血压的形成

循环系统（主要指循环系统的管道系统）是封闭的系统，它只有一个功能，就是运输，主要运输血液（当然还有血液携带的物质）。

血液在血管里面流动是这样循环的：首先心脏左心室收缩，把血液泵出心脏，血液进入主动脉，再通过主动脉的各级分支，流向全身各处，在全身各组织器官细胞进行充分养料和氧气交换，再由肺部把含氧量高的血液输送到左心房之后，血液从左心房回到左心室左心室，再把血液泵到主动脉。周而复始，直到生命的终结。

血液在血管中流动，对血管壁造成的侧压力及血压。与河水在河道（或河的两岸）流动，对河道造成的压力的原理一样。血液必须在血管中不停的流动才能维持生命活动。而血液要在血管中不停的流动，就要有相应的动力推动血液的流动，血压就提供了血液在血管中流动的动力。所以，保持合适的血压，是维持组织器官功能稳定的重要条件。

高血压是以动脉血压持续升高为主要特征的一类临床综合症（再次提醒高血压不是疾病本身）。在安静状态未服用抗高血压药物的情况下，持续血压升高即为高血压。

当心脏左心室收缩时，就会把左心室的血液泵到主动脉，然后再由主动脉进入各级动脉。这时候血液在动脉血管里面流动，对血管壁造成的压力就叫收缩压，也叫高压（健康人的高压一般不超过120mmhg）。我们发现有三个因素参与了血压的形成。

1、心脏的收缩力量

在其他因素不变的情况下，心脏的收缩力越强，把血液从左心室泵到血管的速度就越快，在短时间内大量血液进入血管，血管缓冲这种“突然”涌进来的血液的时间就越短，血管受到的压力自然就比较大。这点非常类似于水库开闸放水，如果水库突然把所有闸门都打开向下游放水，下游河道受到的压力就比较大；如果水库只是把所有闸门都开一条缝，向下游缓慢放水，下游河道的压力就没有那么大。所以在其他因素不变的情况下，心脏收缩力量越强大，血压就越高。

2、血容量

血管已经被血液充盈（即有一定的血容量），在其他因素不变的情况下，心脏每次泵出去的血液量越多，血管壁受到的压力就越大。还以水库放水为例，如果水库里面的水很少，即使所有的闸门都打开向下游放水，下游河道受到的压力也不会大；可是如果水库里面的水很多，那么向下游放水量增多，下游河道受到的压力也会越大。所以每次心脏泵出去的血液量越多，血管受到的压力越大。另一方面，如果血管里面已经储存了很多血液，这时候心脏又泵出大量的血进来，血管壁受到的压力一定大，血压就会升高。

3、血管壁的弹性或外周血管阻力

我们体内血管是有弹性的，当大量的血液进入血管后，我们的血管受到压力后就会舒张（变宽），以缓解这种压力。所以血管壁的弹性越好，缓解这种压力的能力就会越大，血压就会越低。

另外，血液在管腔内流动时，必然会遇到各种各样的阻力，包括血管管腔的大小、血管的弹性、张力、血液流动时与管壁产生的摩擦力、血液流动的方式、血液的粘稠度等，这些统称为“血管外周阻力”。其中，影响最大的因素，还是前面讲过的，中小动脉的收缩状态及弹性。

影响血压的三个因素中，心脏的收缩力、血容量与血压高低呈正相关，血管壁的弹性与血压高低呈负相关。