心血管疾病投保实务
01
核保医学与临床医学的不同
1、研究对象不同。
核保医学: 是以大多数的被保险人为主, 以健康的共同团体, 让整个保险制度得已顺利运作为目的。
临床医学: 是以单独的个体, 面临身体上的不适, 以查明病情及治疔为目的。
2、研究范畴不同。
核保医学: 重视对被保人群发病率及死亡率的评佔、预测 , 注重长期预后, 因此观察的期间短则三个月(肺炎), 长则五年(癌症)。
临床医学: 对疾病的预防、诊治, 强调的是相对短期的生存率,更重视目前的发生率、存活率。
简单而言, 核保医学重视未来的死亡率, 临床医学注重现在的生存率。
02
心脏瓣膜病 (缺陷 狭窄 关闭不全 )
可投保产品:健康保2.0重大疾病保险
承保公司:昆仑健康保险股份有限公司
核保结果说明:
三尖瓣疾病(未手术治疗),三尖瓣关闭不全(返流),且近1年内复查心脏超声,仅提示轻度或轻微三尖瓣关闭不全(返流),且心脏超声检查未提示:二尖瓣返流、心室肥厚、肺动脉高压,通过智能核保标体承保。
二尖瓣疾病(未手术治疗),二尖瓣关闭不全(返流),且心脏超声检查发现二尖瓣脱垂,且近1年内心脏超声检查仅提示轻度或轻微二尖瓣关闭不全(返流),且心电图无异常,通过智能核保,标体承保。
二尖瓣疾病(未手术治疗),为二尖瓣脱垂,且近1年内心脏超声检查仅提示轻度或轻微二尖瓣关闭不全(返流),且心电图无异常,通过智能核保,标体承保。
主动脉瓣疾病(未行手术),为二叶主动脉瓣,且为心脏超声检查发现,且无主动脉瓣关闭不全(或返流)、主动脉瓣狭窄、其他心脏瓣膜关闭不全(或返流),且无手术治疗,且无心室肥厚、高血压等疾病,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:大麦定期寿险
承保公司:华贵人寿保险股份有限公司
核保结果说明:
未经手术治疗就已经自然愈合,通过智能核保,标体承保。
未经手术治疗没有自然愈合,10岁以前接受手术或导管治疗,且手术满3年并且复查超声心动图结果正常,通过智能核保,标体承保。
03
心肌炎
可投保产品:尊享e生2019版
承保公司:众安在线财产保险股份有限公司
核保结果说明:
正在接受检查、或者接受治疗,通过智能核保,延期承保。
目前没有接受检查、治疗,并且已经痊愈超过1年,无早搏等心律失常,心脏彩超、心肌酶和心电图检查均无异常,无后遗心肌疾病、无心功能异常,通过智能核保,除外承保:心肌炎、心律失常及其并发症。
可投保产品:康惠保(尊享版)重大疾病保险
承保公司:百年人寿保险股份有限公司
核保结果说明:
确诊为急性心肌炎,且仅一次发病史,且痊愈至今已满1年以上,痊愈后至今无症状、心电图正常且无后遗症,无心律失常、心肌疾病或心功能不全等,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:星悦重大疾病保险
承保公司:复星保德信人寿保险有限公司
核保结果说明:
痊愈已满2年,并且没有任何相关不适症状,痊愈后无症状、心电图正常且无后遗症,如心律失常、心肌疾病或心功能不全等通过智能核保,标体承保。
04
心电轴偏移
可投保产品:健康保2.0重大疾病保险
承保公司:昆仑健康保险股份有限公司
核保结果说明:
通过智能核保,标体承保。
05
心律失常 ST段或T波异常
可投保产品:瑞泰瑞和(升级版)定期寿险
承保公司:瑞泰人寿保险有限公司
核保结果说明:
通过智能核保,标体承保。
可投保产品:健康保2.0重大疾病保险
承保公司:昆仑健康保险股份有限公司
核保结果说明:
为T波低平或压低,且为单个导联出现T波改变,通过智能核保,标体承保。
06
心脏杂音
可投保产品:e生保加强版
承保公司:中国平安人寿保险股份有限公司
核保结果说明:
未有以下情形之一:风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心内膜炎、主动脉夹层、主动脉瘤、心包疾病,未有以下情形之一:收缩期二级以上杂音、舒张期杂音、连续性杂音、心包摩擦音,进行了心脏彩超检查,并且结果正常,通过智能核保,标体承保。
未有以下情形之一:风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心内膜炎、主动脉夹层、主动脉瘤、心包疾病,未有以下情形之一:收缩期二级以上杂音、舒张期杂音、连续性杂音、心包摩擦音,未进行心脏彩超检查,或结果不正常,通过智能核保,除外承保:除心脏疾病及其并发症和后遗症引起的治疗外。
07
心电图异常 窦性心动过速
可投保产品:大保倍重大疾病医疗保险
承保公司:复星联合健康保险股份有限公司
核保结果说明:
心律不超过100次/分钟且已行全面检查无心脏疾病或心脏检查异常(含心脏超声、心电图),以及无临床症状,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:嘉多保重大疾病保险
承保公司:光大永明人寿保险有限公司
核保结果说明:
心率不超过110次/分钟,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险
承保公司:复星联合健康保险股份有限公司
核保结果说明:
心律不超过100次/分钟,且已行全面检查,无心脏疾病或心脏检查异常(含心脏超声、心电图),以及无临床症状,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:康乐一生2019重疾险
承保公司:复星联合健康保险股份有限公司
核保结果说明:
心律不超过100次/分钟,且已行全面检查,无心脏疾病或心脏检查异常(含心脏超声、心电图),以及无临床症状,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:健康保2.0重大疾病保险
承保公司:昆仑健康保险股份有限公司
核保结果说明:
仅检查心电图偶然发现,无心脏其他疾病、甲亢病史,且不经药物治疗,心率小于等于110次/分,通过智能核保,标体承保。
仅检查心电图偶然发现,无心脏其他疾病、甲亢病史,且经药物治疗后心率小于等于110次/分,通过智能核保,标体承保。
08
PR间期延长
可投保产品:超级玛丽重疾险(全民版)
承保公司:瑞泰人寿保险有限公司
核保结果说明:
通过智能核保,标体承保。
可投保产品:瑞泰瑞盈重大疾病保险
承保公司:瑞泰人寿保险有限公司
承保结果说明:
通过智能核保,标体承保。
09
窦性心律不齐
可投保产品:尊享e生2019版医疗险
承保公司:众安在线财产保险股份有限公司
承保结果说明:
不存在症状或者伴随其他心律失常,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:嘉多保重大疾病保险
承保公司:光大永明人寿保险有限公司
承保结果说明:
无症状,无心脏疾病或心脏异常的症状,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:妈咪保贝少儿重疾险
承保公司:复星联合健康保险股份有限公司
承保结果说明:
是已行全面检查,且无心脏疾病或心脏检查异常(含心脏超声、心电图),以及无临床症状,通过智能核保,标体承保。
可投保产品:康乐一生2019版重大疾病保险
承保公司:复星联合
承保结果说明:
已行全面检查,无心脏疾病或心脏检查异常(含心脏超声、心电图),以及无临床症状,通过智能核保,标体承保。