381、吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者

381、吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

刘渡舟

吐利，寒盛阳虚汗出，恶寒，发热，阳气外浮的表现。津液不能滋润筋骨，四肢厥冷，用四逆加人参汤比较合适。

胡希恕

这条的病很严重了，吐利汗出，津液丢失的太厉害了，同时还有恶寒发热。四肢拘急，就是四肢抽动，这是津液丧失太厉害，组织失和，胃虚的厉害，体液不能达到四末，所以厥冷。这里不用理中汤，因为人参苦味微寒，这种危急、真正虚寒的情况，人参不能用。这里要用四逆汤，不然人就脱了。

刘志杰