【原创】当一名公卫人，真的不容易！

国家开展公共卫生服务工作已经八个年头了，笔者一直从事公卫服务工作。这期间，同事换了一茬又一茬，有的转岗到了其他科室，有的调去了别的医院，还有几个一直在一块工作。我发现，只要能在公卫服务岗位坚持下来的一般都具有几个特性,下面就让我们来说道说道。

公卫人是具有医学背景的懂管理的社会工作者

以乡镇卫生院健康教育工作为例，分管健康教育的公卫人员，既要搞好本级的健康教育工作，如开展健康教育讲座、义诊咨询、宣传书籍发放、健康视频播放等，又要督促村级卫生所开展落实好以上工作以及控烟、健康素养宣传、预防煤气中毒等工作，卫生所人员落实执行能力有强有弱，有快有慢，有的时效性极差，让人十分头痛，卫生院健教管理人员要引导卫生所尽快完成任务；再以健康教育季报表为例，只要有一家数据没有上来，就没法汇总上报，只好打电话催了再催。公卫人员既是执行者，也是管理者，一肩双责，累并快乐着。

公卫人除了“管的宽”就是“管得多”

有一个公卫人员曾经问笔者，我们现在是不是管得太宽了？笔者笑了笑说：“是的”。国家基本公共卫生服务包括：建立城乡居民健康档案、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。除了以上这些服务还有：叶酸发放、两癌普查、五网监测、控烟、中医适宜技术培训以及很多的随机工作；以卫生计生监督协管一项为例，要监管辖区内红白喜事食品安全，还要每季度逐一巡查辖区内的所有卫生所、诊所、商店、超市、饭店、游泳池、澡堂、理发馆、馍铺、菜铺、学校、非法医疗等公共场所，发现问题，及时要求整改，保障群众安全。曾经开展过33种慢病筛查、退休老村医调查摸底，正在开展健康促进家庭建设。除了上述工作，一个卫生所公卫人员具有人大代表、村副书记、妇女主任、计生管理员等身份；一个村卫生所还负责本村新农保征缴、信用社存取钱，他们管这么多，纠其原因主要是卫生所人员对村里人口底数清、办公设备（电脑、打印机、复印机）齐全、办公软件玩的溜有很大关联，再就是能够得到一定的经济收入。以上工作足可以看到公卫人员确实“管得宽”。

符合“七要”，才是一个好公卫人员

公卫服务与广大群众接触，工作量非常大，所以工作人员体力要好、要耐得住烦，脑子反应要快、思路要清、本领要多、认知水平要高。如果不具备这些条件，很可能在公卫岗位上呆不长久。一要体力好：以下乡体检做心电图为例，一早上两台心电图机要完成几十人的心电图检查，操作者要不停地佩戴、卸下吸球，还要在心电图纸上写上姓名、性别、年龄、村组等，体力消耗极大，为了减少老年体检者的等待时间，工作人员中间没有休息时间，一早上下来腰酸腿乏，没有参与过的不会体会到其中的艰辛。二要有宽泛的医疗专业知识、相关政策知识：下乡到村义诊咨询，面对的是数以百计的村民和形形色色疾病，其中不乏疑难病症，如果没有宽泛的医疗知识很难让老百姓满意；扶贫惠民政策、新农合报销政策、卫计相关政策、预防接种知识等都是患者急需了解的，如果只懂得临床治疗，回答不了这些政策方面的咨询，也不会让老百姓满意。三要思路清，要具备多种能力：一项新的工作怎么干、由谁干、先干什么、后干什么、干到什么程度、标准是什么，这都需要工作人员心中有数。公卫人员应具备决策能力、应变能力、适应能力、竞争能力、发展能力、社交能力、管理能力等多种能力。四是脑子反应要快：公卫报表数据复杂，信息量大，有时候一张表就会把人绕晕。如65岁及以上老年人数，老年人中患高血压人数、患糖尿病人数、既患高血压又患糖尿病人数等，脑子不好，一会儿就晕了。而且每月都有大量的报表要在规定的时间之前保质保量完成工作，没有两把刷子是不行的。五要本领多：公卫管理人员要召开例会、要培训，就要有会议把控能力；在村里体检，就要有现场把控能力、会统筹安排,要成为弹钢琴好手。要汇总要总结，就要办公软件玩的溜，公卫人员本领要多样化，这样才能干啥都不挡手。所以还要会医术、会分析、会沟通、会电脑、会写稿、会演讲、会培训、会总结、会算账、会社交、会咨询、会组织、会协调、会安排、会落实、会督导、会考核、会照相、会新媒体宣传、会联系群众、会健康扶贫、能熬夜、能早起、能受气、懂技能、懂舍得、懂政治......六是认知水平高：公卫工作是惠民服务普惠政策，而且每年都要开展一些新工作，所以公卫人员要思想先进、接受新鲜事物快、容易接受新理念、新思想。七要“三清三会”：三清就是基本数字清、近期目标请、服务对象清。三会就是要会随访、会指导、会处理一般问题。

具备“七强”才能干好公卫工作

国家基本公共卫生服务包含十三项服务，每项又有几个小项，工作量很大。以某乡镇每年的老年人、慢性病免费健康体检为例，辖区体检总人数4500多人，如体检率按80%计，要实际体检3700人左右或更多，以每天体检50人计算，这项工作要用74天，若加上诸多因素，因为种种原因每天体检人数达不到50人，体检时间就会延长；再把天气因素、当地农民生产因素、上级培训督导考核、紧急工作、员工身体、家庭有事等因素考虑进去，没有几个月体检工作难完美收官。每个村体检结果出来后，还要反馈体检结果，进行危险因素干预、合理用药指导、一对一讲课教育等工作，所以公卫人员必须具备“七强”：毅力坚韧顽强、责任心强、落实能力强、执行力强、时效性强、组织协调能力强、综合素质要强。

由于公卫人经常下乡开展健康体检、结果反馈、健康教育、签约服务等工作，与服务对象接触多，很多公卫人员与辖区群众都互相了解、互知姓名、相互联系，群众基础很好，群众满意度也高，很接地气，这是公卫人最为骄傲自豪的，群众的满意是我们最大的心愿！

目前，公卫服务取得了非常可喜的成绩，以预防接种、传染病管理为例，由于预防接种工作的扎实开展，常见传染病如麻疹、水痘、腮腺炎、秋季腹泻、猩红热发病率明显下降。但面临的形势依然严峻，新的传染病仍偶有发生，旧的传染病也有可能死灰复燃,慢性病发病率尚未得到控制，不健康的生活方式和不良行为依然存在，公共卫生服务任重而道远，仍需要公卫人大干、快干、认真干、撸起袖子加油干！（文/李周洋）

祝公卫人中秋节快乐！