甲亢到底怎么回事？如何治疗？

现在，很多女性患上了“甲状腺机能亢进”疾病，简称甲亢。主要表现症状为甲状腺肿胀，心悸亢进，脉数，有时不见整脉。眼球突出，容易饥饿，但日渐消瘦，脐部时常感觉到有动悸。

此外还有以下症状：

神经兴奋：手指、眼睑、舌等有振颤，易疲劳，精神不安。

皮肤变化：柔软湿润、容易潮红，易出汗，又往往易色沉着，易反疹，毛发脱落等。

其他内分泌腺障碍：扁桃腺、胸腺等肥大，月经不顺或停经，男子性欲减退，能食但消瘦等。

很多人,中西医都看一遍过了，病还是没好，甚至更严重。到底是这个病没法根治，还是没找对医师？其实这个病，中医是可以根治的。但辩证一定要对，用药要准，患者治疗要有耐心。

要治好病，首先得知道问题出在哪里，病机是什么，才能辩证施治。

西医认为，甲亢是人体甲状腺分泌过多、或者脑垂体分泌失衡造成的。所以，他们治疗的时候，一方面，需要服用抗甲状腺药物，比如左甲状腺素钠、优甲乐等，另一方面，使用同位放射素碘疗法，当甲状腺过于肿大时候，会采取外科手术将腺肿部割去。

但经常服用治疗甲亢药物，会伴有瘙痒、发疹、眼干障碍、关节痛等副作用。此外，使用同位放射素碘疗法，会破坏甲状腺的正常机能，甲减并发症的发生率高，所以治疗后导致很多病人出现甲减或者是终身甲减；一旦患者变为甲减，就需要终身服药。

中医是怎么看待甲亢的呢？

西医所谓“甲状腺机能亢进”症，中医称为”瘿“，古人把“甲亢”突出的症状称为”颈肿“（咽喉肿）及”蟹眼“（眼球突”）。

中医认为，人体长的“瘿”，主要是由于人的内伤七情，使脏腑气血郁滞，痰湿凝结而成的。

比如《正宗》的陈实功曰∶瘿瘤非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成也。瘿者，阳也。色红而高突，或蒂小而下垂。瘤者，阴也。色白而弥肿，亦无痒痛，人所不觉。

又如《古今医统大全》记载道：“瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。”

《外科精义》云∶人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。

根据“瘿”的不同的形态，古代医学家还将瘿细分为五类：

一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和。肉瘿：本病多发生于20-30岁的青年，女子多于男子。在结喉正中附近有单一或多个肿块，肿块多呈圆形，表面光滑，可以随吞咽动作而上下移动，按之不觉疼痛。一般并无任何全身症状，但有时候也会伴有性情急躁、容易出汗、胸闷、心悸、脉数、月经不调等症。如肿块增大，压迫器官，可引起呼吸困难；压迫血管会引起颈部青筋盘曲。

二曰筋瘿，其筋脉露呈。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲，形如蚯蚓者。多由怒气伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血而成。

三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露，由心火血热所致。

多因肝火炽盛，血热沸腾，复为外邪所搏，郁结颈部而成。证见颈部暂生瘿块，皮色呈紫红，其表面有交叉显露之赤脉红丝可见，肿块逐渐长大，多不产生明显之局部压迫症状。

四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长。气瘿：初起时，一般全身症状并不显著，颈部呈弥漫性肿大，肿势逐渐增加，边缘不清，皮色如常，并向四周发展，可能引起呼吸困难，发音嘶哑等症状。

五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。石瘿：大多数发生于40-70岁的病人，女性患者较男性为多。既往有肉瘿史，然后突然迅速增大，肿块按之坚硬如石，表面凸凹不平，随吞咽动作的移动性减少或推之不移，疼痛通常牵引至耳，枕、肩部等处，并可走窜。如压迫气管，会引起呼吸困难，压迫食管，会使吞咽困难；压迫声带，会使发音嘶哑等。见此诸症，预后大多不良。

根据“五瘿”的描述，现在所谓的“甲亢”，更像是古人说的“气瘿”和“肉瘿”。

现代医学认为，甲亢是甲状腺内分泌失调造成。现代医学所说的内分泌系统，实则就是中医所说的三焦。西医只知道内分泌失调，却不知道是何故引起内分泌失调。

在中医看来，内分泌系统由三焦统管，三焦又属于少阳经，少阳经分为手少阳三焦经和足少阳胆经。三焦是人体阳气生发之地，也可以指人体的元气。同时，三焦又统管人体的水道，腐化水谷。但甲亢的病机，并不仅仅局限在少阳经上，还与少阴经和厥阴经有关。

根据各家古代医家的关于病机的描述，我们了解到这些甲亢患者，皆因内伤七情，从而产生肝郁气滞，肝火亢盛，心阴亏损以及痰湿凝结等病症。即心、肝、肾阴虚为根本原因。

中医认为，肝主管人的阳气，心主管血，肺主管气，肾主管水，脾主管····。实际上，所有的甲亢患者，普遍呈现上焦过热的症候，有的主症表现为肝火亢盛，有的表现少阳相火炽热，有的是心火太旺，熏蒸气结于喉咙而造成甲亢。所以，在临床治疗的过程，所有的治法都离不开治肾。

为何？肾水不足，不能滋润肝木，肝虚至极，风动肝风，少阳相火上炎，大概是少阳相火与厥阴风木为表里，风助火势，火助风威，导致心火过旺。心火太旺，又造成心肾不交，水不能克制火，火旺，加之肾阴过虚，不能固阳，肾阳不潜，阳浮于外，造成自汗盗汗、烦躁渴。如此恶性循环，会让整个上焦变得十分灼热，痰湿结节于颈项这里，久而久之就变成甲状腺肿大的问题。

所以，治疗甲亢的一定要从肝肾下手，古代很多治疗“瘿”的处方，也是以治肾为主。

但如何治肾法，具体问题具体分析，因人而异。

前段时间，笔者看到一篇《辩证甲亢，老中医献秘方》的文章，从阴虚火旺、肝郁痰结、到胃热中消、脾虚泄泻、痿症等症状，里面详细罗列了多个治疗甲亢的秘方，如果单靠吃某个秘方就可以治好甲亢，现在还会有这么多甲亢患者吗？

同是甲亢患者，每个人的情况不同，治疗上处方用药设计也不同。治病也讲究策略。

比如，有的甲亢患者，容易饥饿，需要多餐进行，才能镇压烦躁的情绪，一旦饿感来袭，如马上进食，就饥饿难忍，头晕目眩，满身虚汗，精力难以集中。这时候，可以使用石膏知母汤加减，先把病人的胃热降下来，再逐步治疗甲亢问题。

有的脾胃虚弱，得先护住脾胃土气，太虚弱的人，不可纯用化痰行气破坚之药，病没好，身体变得更虚。

因此，建议甲亢患者，可以可靠的经方医师辩证施治，对症治疗。

文章转载自微信公众号：有药医