2022-04-08 COVID-19感染后的中长期心血管风险

权威期刊Nature Medicine发表了关于新冠感染后心血管长期风险的文章，Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19, Yan Xie, Evan Xu, Benjamin Bowe, Ziyad Al-Aly(https://www.nature.com/articles/s41591-022-01689-3)。第一作者 Evan Xu，来自美国密苏里州圣路易斯弗吉尼亚州圣路易斯医疗保健系统研发服务临床流行病学中心；圣路易斯大学医学院，美国密苏里州圣路易斯。

对 2019 年急性冠状病毒病 (COVID-19) 的心血管并发症进行了详细描述，但尚未全面描述 COVID-19 的急性后心血管表现。文章中使用美国退伍军人事务部的国家医疗保健数据库建立了一个由 153,760 名 COVID-19 患者组成的队列，以及两组分别有 5,637,647 名（同时期对照）和 5,859,411 名（历史对照）个体的对照队列，以估计风险和一组预先指定的心血管事件的 1 年负担。
数据表明，在感染后 30 天后，COVID-19 患者发生心血管疾病的风险增加，包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞性疾病。这些风险和负担即使在治疗期间未住院的患者中也很明显，感染的急性期，并根据急性期的护理环境（非住院、住院和重症监护）以分级方式增加。 结果提供的证据表明，急性 COVID-19 幸存者患心血管疾病的风险和 1 年负担是巨大的。COVID-19 急性发作后的照护中，除了关注肺部情况，还应特殊关注包括心血管健康的肺外脏器状况。

各类心血管疾病风险均有提升HR代表对比非感染者的风险倍率，如脑血管，新路市场，炎症性心肌炎，缺血性心脏病，其他心脏异常，血栓形成等。