观心庐医话: 血气要义（一）

文/ 观心居士

人通身血气之根决，在于阴阳。若血不足，一定是先由阴阳的衰变所造成；若气不足，也一定是先由阴阳的衰变所造成。

所以，若不从阴阳着手，而妄图补血，必定是欺世盗名辈。人如果阴虚，补血需助其真阴，其血而得本；人如果阳虚，补血需助其真阳，其血而得运。

血无阴而不得其本，血无阳而不得其运。人身得阴阳而血自运，人身得阴阳而气自运。此人身血气运化之定理也。

无知庸医不明阴阳，则以当归为补血，以白术为补脾，以黄芪为补气。殊不知血病本因，非在其血；气病本因，非在其气；脾病本因，非在其脾。皆在阴阳水火尔。若不循阴阳，不济水火，徒作头痛医头、脚痛医脚，一切病本，终不得治。

观心居士云: “ 百病皆起于阴阳。”  而世间碌医，常作附会，倒果为因，以五脏病本，血气病本。不知五脏乃证，血气乃证，病在阴阳。

譬如世医之云“血气虚症”，中气下陷，常有垂脏脱肛之患。若以补中益气丸之治法，是妄图以黄芪补气，妄图以升麻提气，妄图以当归补血，惟不理阴阳。其治终荒唐也。

以黄芪补气，非但不能真补气，反使人表卫紧实。人如同一只不断往里充气之闷罐，真气不能由人身表卫正常出入开阖，汗腺失其正常代谢功能。自于人无甚益处。以此治法，病人虽忽觉有力，实不知是以废其正常开阖为代价。人身开阖既失，不测之症必而后生。

妄用黄芪之弊，更在于再难用阴阳正药。凡药服入，其水火之力，必有所通达去处。若人开阖既阻，再用一切药均易有不测之患。故医圣绝少用黄芪。

金元家惯用升麻提气，其气非但不能正提，反使人神气妄窜巅顶，神气逆运。此实乃下下之治，全失医学正流本义。

正流之治，若要使人血气正运，中气正提，消除垂脏脱肛之患，只需使人阴阳并调、水火均济，自会神效立显，血气均充。若不效、效微，均乃医者不通阴阳之道、水火之法。不知天时、地理、环境、饮食、病轻病重、剂量大小、药材质量等因素对用药之影响也。

世间之病，究其难治，难在何处，阴阳难调也。世间知阴阳懂水火者，绝难觅也。术通者难觅，道通者更难觅。