当生存和五年联系在一起，到底是什么意思？

当「生存」和「五年」联系到一起，总给人一种所剩时间不多的错觉，让人很崩溃。

但其实这是对「五年生存率」这一概念误解大了。

一、什么是五年生存率

五年生存率是医学界统计癌症病人存活率的一个指标，指某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例。

举个例子，如果1000例三期直肠癌患者接受手术治疗后，经过五年随访后有500例还存活，而其他500例则可能因复发或转移而死亡，那么这种手术方法治疗三期直肠癌的五年生存率是50%。

为什么偏偏选五年这个节点呢？

这跟癌症容易复发和转移的特点有关。

大多数复发和转移发生在治疗后的3年之内，约占80%，少数病人复发转移发生在治疗后4-5年，约占10%。如果恶性肿瘤在治疗五年内不复发，那再次复发的几率就很小了，意味着已经接近治愈。

因此，常用五年生存率代表癌症的治疗效果。

二、五年生存率有什么用

首先，五年生存率可以反映癌症的严重程度。

不同类型的癌症，严重程度不一样。2018年，顶级医学期刊《柳叶刀》公布了一项中国的大型癌症生存研究结果，数据显示，我国整体癌症的五年生存率为37.2%。

具体到每种癌症的数据，那可是千差万别。

中国男性癌症5年生存率（%） 中国女性癌症5年生存率（%）

就男性而言，居于首位胰腺癌的五年生存率是6.6%，而甲状腺癌的是79.3%。

数字一出来，你就明白为什么胰腺癌被称为癌症之王，又为什么很多人把甲状腺癌称为「喜癌」，还说，「如果这辈子一定要得一次癌症，希望是甲状腺癌」。

此外癌症生存率还与肿瘤分期密切相关，同一种肿瘤，分期越早，预后越好；到了晚期，肿瘤细胞已经播散到全身的各个地方，治疗效果就很差，预后非常不好。

以结肠癌为例，一期结肠癌的5年生存率高达90%以上，二期只有70%作用，三期50%左右，四期只有10%左右。

其次，五年生存率还可以评价癌症的治疗效果。

采用不同治疗方案医治同一种癌症，对比不同方案下的五年生存率，孰优孰劣，很好分辨。

还有一个更熟悉的，比较不同地区同一癌症的五年生存率，可以客观地反映两地之间医疗水平。

三、五年存活率有什么意义

通过上面的介绍，可以看到，五年生存率是一个针对总体人群的预估、预期。它能反映癌症的厉害程度，也能评价疾病的治疗效果。

但是直接把针对「大样本」的数据套用到「个体」身上，是不合适的。因为不同的个体而言，差异明显存在，对于已经罹患癌症的个人，盯着五年存活率没有太大意义。用乐观、积极的心态配合治疗，怀有必胜的信心，增强机体抵抗力，才是王道。

另外，在癌症生存率方面，中国与美国等发达国家仍有较大的差距。原因有好几个，除了治疗手段的先进程度有差距外，还有一个很重要的原因是预防和早筛不到位。

所以，在增强体质、健康生活之外，做好癌症早期筛查也很重要。