修改2 什么药物能取代二甲双胍 - 草稿

如果要讨论取代糖尿病治疗上二甲双胍的应用，那我们首先就要来看看二甲双胍的功能和糖尿病人对它的需求。毕竟需求不是凭空而来的

目前二甲双胍是医生开给所有2型糖尿病人的首选药。它在面世后的60年里已经积累了庞大的用户和口碑。对于单纯饮食控制和体育锻炼无效的2型糖尿病患者，二甲双胍可以降低体重，减轻血压和血脂；可以保护心脑血管，降低心脑血管疾病的发生；可以搭配其他降糖药协同治疗，让治疗效果更佳等。

当然没有一种药物是完美的，二甲双胍也是。患者使用后经常容易引起肠胃反应，如果长期应用可能会影响维生素B12的吸收。而过敏、心衰缺氧、严重肝肾功能不全的患者也要禁用。

如果有一个替代品可以替代二甲双胍，那么它一定要具备二甲双胍的大部分功能并且能弥补它的缺陷。比如在降低血糖的同时可以不会有过敏症状，有更小的药物毒副作用等等。

那么市面上有哪些药可能对二甲双胍产生威胁呢？

今天来看，二甲双胍是糖尿病的一线治疗药物，但是曾经二甲双胍也曾被同时代巨星胰岛素的光芒给完全吞没过。如果不是后来随着胰岛素治疗不断推进，严重的低血糖和体重增加的问题变得越来越难以忽略，二甲双胍可能就被淹没在历史的尘埃里了。

西药的历史上，一个药物的崛起总是随着另一个药物缺陷而诞生。

胰岛素会导致严重的低血糖，会让患者体重增加，于是相应的二甲双胍就弥补上了胰岛素这方面的不足。

那其他的降糖药是不是也是针对二甲双胍的不足而产生的呢？能不能替代二甲双胍呢？

磺脲类药物如糖适平、达美康、亚莫利这些，主要是作用于胰腺，崔进胰岛素分泌。它通常是医生在患者无法耐受二甲双胍或存在特殊禁忌时，会选用磺脲类降糖药。但是却非常容易导致低血糖和体重增加，老年人和轻中度的肾功能患者更是需要慎重使用。而老年人是糖尿病的高发人群，所以用药局限性非常大，根本不可能取代二甲双胍。

葡萄糖苷酶抑制，如剂米格列醇。它作用于肠道，不依赖机体的胰岛素分泌，通过减慢肠道内淀粉类食物分解为葡萄糖来降低血糖。适合以米，面等为主食的亚洲人群，用来降低餐后高血糖，适用单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的患者。但是它的副作用是容易腹胀、腹痛和腹泻，而且不容易被吸收。

噻唑烷二酮类，如罗格列酮和吡格列酮。它主要用于Ⅱ型糖尿病尤其适用于伴有明显胰岛素抵抗者，可单独或与其他降糖药、胰岛素联合应用，但是不能用于Ⅰ型糖尿病，酮症酸中毒、严重和三级以上心衰等症。常见的不良反应是水肿、体重增加、头痛、乏力等。

胰岛素增敏剂，如罗格列酮和吡格列酮。它增加胰岛素敏感性，降低血糖，适合糖耐量减低及有代谢综合征的患者。单独使用也不会引起低血糖。但是它起效较慢，一般配合其他降糖药使用。并且会引起水肿及体重稍增，导致心衰。

总之，虽然降糖药在不断的出现和升级，但是没中降糖药都有自己的对应的病症和局限性，没有一种降糖药能完全取代另一种降糖药的存在，并且每种中西药都不可避免带有严重的副作用。

西药的缺陷是来自它出生就带有的基因，西医永远都是头痛医头脚痛医脚来处理疾病，所以西医的起效非常快，但是副作用也非常大。

既然西药的缺陷是难以避免的，那有没有一种中药可以取代西药呢？

西药总是头痛医头脚痛医脚，在遇到慢性病的时候更是几乎都采取“饮鸠止渴”的方法。明明生了糖尿病的人胰腺都已经出问题了，西药不仅没有去修复它，反而一个劲地刺激它，这种结果犹如“鞭打病牛”，最终的结果肯定会使得胰腺功能完全坏死。糖尿病是慢性病，病患一旦吃上西药开始就不能停止了，这就导致摄入了大量的药毒，加速了胰腺的坏死情况，让药效越来越差，而医生不得不加大剂量，这就形成了恶性循环，使得药物失效，身体变得越来越差，最终导致了并发症。

而中医讲究的是整体，是去全面提升人体的防御能力和自我修复能力再来以整体打击疾病。西安华盛生物制药正是基于如此理念下研发并生产了舒安胶囊，它采用的都是药食同源的名贵中草药，可以增强身体免疫力，同时修复胰腺，而且对身体不会产生副作用。

所以要想完全取代二甲双胍，只能是从修复胰腺的根源问题下手，不然即使是研发出再多的西药也是只能缓解不能彻底解决糖尿病的问题。