针灸笔记 | 五输穴的运用及功效

五输穴即十二经中的“井、荥、输、经、合”五个特定腧穴，简称“五输”。他们均分布在肘、膝关节以下（个别例外），并从四肢末端向肘膝方向排列。古代医学家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。如经气所出，像水的源头，称为“井”；经气所流，像刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，像水流由浅入深，称为“输”；经气所行，像水在通畅的河中流过，多位于腕踝关节以上，称为“经”；经气所合，恰似百川汇合入海，位于肘膝关节附近，称为“合”。

《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”

《灵枢·邪气脏腑病形》“荥输治外经，合治内腑。”

《难经·六十八难》“井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主咳喘寒热、合主逆气而泄。”

井主心下满：是指胃脘部的胀满、郁闷之症，五脏六腑皆有可能为“心下满”，如脾胃不和引起，可针刺脾经的井穴“隐白”和胃经的井穴“厉兑”；若肝气郁结引起的可针刺肝经的井穴“大敦”，若大便不通引起，可针刺大肠经的井穴“商阳”。

荥主身热：是指上火，热性病症，如发烧、咽喉肿痛，可用非经荥穴“鱼际”；口臭大便干结可用胃经的“内庭”；心烦失眠、烦热可用心经的“少府”；牙龈肿痛，眼红赤可用三焦的“液门”。

输主体重节痛：指浑身 酸懒，关节疼痛，选择疼痛所经过的井穴的输穴即可。

经主咳喘寒热：指咳喘之症，无论寒热性、及阴虚、发热的咳喘，都可选择经穴治疗。外感咳嗽常可取肺经的“经渠”和膀胱经的“昆仑”；肾虚的咳嗽，选肾经“复溜”；肝火旺引起的可选三焦“支沟”；肺气不足，可选脾经“商丘”；经穴有清肺化痰，理气镇咳之效，平日也可养肺和预防喘咳。

合主逆气而泄：是指逆气的病症如呃逆，肝火旺，泄的问题如腹泻、遗精等问题。若是胃气上逆则呕吐，可选胃经合穴“足三里”；胆汁上逆则嘴苦，可选胆经合穴“阳陵泉”；肺气上逆则喘咳，可选“尺泽”；脾虚溏便腹泻，可选脾经“阴陵泉”；肾虚遗尿、遗精可选肾经合穴“阴谷”。