2024-09-10||第一次心理咨询的复盘

复盘事件：向日葵的第一次心理咨询

准备：为了能够在第一次咨询中不至于手足无措，我一天都在反复观摩杨老师 CBT行为疗法的课件。也做了一些准备，按照结构的模式完成此次心理咨询。在咨询之前，有朋辈咨询师告诉我可以提前和来访者沟通，问问她会咨询哪方面的问题。珠儿姐姐很爽快地告诉，是原生家庭。

经过：2024年9月9日，通过社群老师组织，参加了一次对练咨询，我的角色是咨询师，另一位姐姐珠儿做我的来访者，还有一位90后的小妹做我们的督导。

咨询开始，我做了简单介绍后，就让来访者介绍一下自己的情况。珠儿姐姐很配合，开始讲述她的现实生活中的困境，她原生家庭的困惑，.....时间很快过去5分钟了，我感觉问题越来越不聚焦了，她说出来的问题也越来越多。我稍稍有点着急，便打断了她，开始引导她把聚焦最近的情绪问题和最近发生的事件，并给她的情绪打分，希望她能提供更为精准的信息，同时去体验当时的情绪和想法。

我想中规中矩地按照 CBT 疗法的结构展开咨询，但到了中段，发现进行不下去。珠儿姐姐的觉察力还是有点跟不上。于是，我改变策略，采取略微主动的方式，给她呈现出事件-认知-情绪之间负向的循环，并直接告诉她如何打破这样的负循环进入到正向的循环中来。 按规定，这些都应该是由她自己总计和归纳的，但珠儿姐姐的情绪状况和觉察水平尚不足以完成。

然后，找到她身上的一些不为她自己所重视的优点，增强她的自信心，比如：美丽知性、和谐的家庭关系、好学、还有关心她的老师、对儿子的一片爱心。提醒她对“成功”的解释可以有不同，并且告诉她，她在我这个咨询师眼里是成功的。

最后，我给她布置了家庭作业，用三栏表记录自己日常情绪状况，聚焦自己的问题，练习自我察觉能力 。教给她冥想呼吸法调整自己的情绪和提升自己的觉察力。学会用多重角度去解释事件，会减少纠结的痛苦。

督导建议：督导老师肯定了我第一次咨询能做的如此稳健、自信，咨询过程结构和逻辑清晰实属难得，并鼓励我有成为咨询师的天赋。同时也提出了四个改进思路：
1.提前给来访者表格，收集来访者信息，节省时间；
2.要在开场的时候主动问候来访者，互动、暖场，让来访者感觉安心，并告知来访者会保密、为了咨询效果可能会打断对方；
3.要在咨询开始和来访者协商确定咨询目标；
4.更多地给来访者鼓励、理解、认可。

个人感想：第一次心理咨询，有一点紧张，视频中自己的脸都红了。我本来做了很多准备，搭建好了咨询结构，但最后在咨询进行到30分钟的时候，感觉似乎不知道再如何进行下去了，因为来访者情绪有些激动，无法按照计划进行。

短暂分析来访者的状态以后，我决定临时修改咨询方案，从引导和鼓励来访者领悟为主，到以鼓励、认可为主的为来访者建立信心，寻找她“没有不成功”的例证，帮助她寻找不合理认知，建立事件-认知-情绪之间的负循环，然后找到错误认知，打开缺口实现正向循环。建立良性循环，改善来访者状态。同时，基于身体状态会影响情绪的认知，告诉来访者通过呼吸、冥想等技术改善情绪。最后，留给来访者三栏表作为家庭作业，监控自己的情绪。

看起来像一个还不错的咨询，但咨询后期我说的比较多，来访者说的比较少，很遗憾没有更好地促使来访者有更好的觉察和领悟。