像社会学家一样思考（38）

美国的医疗保健系统怎么样？

谁也没有想到，美国的医疗保健成本会是如此之高。1997年总支出1万亿美元。2002年4.6万亿，这个数字有多大呢？总费用相当于教育、国防、监狱、农业补贴和国外援助支出总和。

发展历史：

1830-1840，提倡强调预防和自我救助；人们的观念对行医收费提出批评，新兴医学哲学学派创立医学院。

1840成立美国医学会领导下的，正规医生开始开始攻击民间医生，标准化的医学课程和行医执照制度建立。

1920专业的医生已经控制了所有医疗和药物系统。

医患关系：

医生处于主导地位。病人和护士都要听命于医生。护士绝对不能反对医生的意见。

政府的角色：

直到20世纪联邦政府才通过资助医疗保健法案，1965年开始大规模援建公共医疗和老年人健康中心。

2010年推出平价医疗法案，延迟了年轻人使用父母医疗保险的期限。2012年通过奥巴马法案，但由于成本太高收到质疑。

总之，私立医院是主要的。