复阳堂科普：小儿发热的辨证分型

发热指体温异常升高，是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动，正常腋温为36℃~ 37℃。外感发热可由某些急性传染病导致，对于体弱患儿，由于得病后容易出现兼症，应予以注意。

病因病机---

1 外感发热

小儿形气未充，腠理疏薄，卫表不固，加之冷热不能自调，家长护理不周，易受外邪侵袭，邪气侵袭体表，卫外之阳被遏而致发热。

2 肺胃实热

多由于外感或乳食内伤，造成脾胃壅实，郁而发热。

3 阴虚内热

小儿先天不足、体质素弱，或后天营养失调，或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损而致发热。

4 气虚发热

患儿素体虚弱，久病气虚，阳浮于外而致气虚发热。

辨证分型---

1 外感发热

发热，头痛，怕冷无汗，鼻塞流涕，苔薄白，指纹鲜红为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫为风热。

2 肺胃实热

面红，高热，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，指纹深紫。

3 阴虚内热

午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。

4 气虚发热

劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，指纹色淡。

诊断要点---

1.体温高于正常值。

2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。

3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。

辩证治疗---

1 外感发热

治则：清热解毒，发散外邪。

2 肺胃实热

治则：清泻里热，理气消食。

3 阴虚内热

治则：滋阴清热。

4 气虚发热

治则：健脾益气，佐以清热。

注意事项---

1.多饮水，慎衣食，防外感。

2.病后注意营养，以免气血津液亏损。

3.发热在38℃以下者建议物理降温；发热在38℃以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑，并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温，应立即给予急诊降温处理。