一例犬细小病毒合并冠状病毒的诊断与治疗

摘要：犬细小病毒（CPV）病和犬冠状病毒（CCV）病，是在临床上主要侵害幼犬消化系统的两大传染病。犬细小病毒是一种急性、烈性、致死性传染病，特征是非化脓性心肌炎和出血性肠炎。出血性肠炎在临床上最为常见，以呕吐、腹泻或拉稀、便中带血、白细胞减少为特征：心肌炎型多见于出生后4-6周龄，临床症状未出现就突然死亡，或者出现严重的呼吸困难后死亡。犬冠状病毒临床上以厌食、剧烈呕吐、水样腹泻及迅速脱水为特征。

1 病史

八哥犬，公，2M,未免疫不全，未驱虫不全，未绝育，一天前开始拉软便，粪便上少量白色肠粘膜，精神尚可，食欲减退，一个月断奶后平时以采食狗粮为主，宠物主人在家养一天。

一例犬细小病毒合并冠状病毒的诊断与治疗 一例犬细小病毒合并冠状病毒的诊断与治疗

2 检查

2.1 临床检查

体温39.3℃，体重3.8kg，心率134次/min、呼吸23次/min，触诊腹部无明显空虚，听诊胃肠蠕动音加强，可视粘膜苍白，未见明显脱水情况。

2.2 实验室检查

2.2.1血液学检查

一例犬细小病毒合并冠状病毒的诊断与治疗

结果判读：从连续监测血液指标可以看到，白细胞的数目先升高后降低再升高，机体内的炎症程度先是越来越高，后逐渐降低：红细胞数目，也是一直保持低水平：血红蛋白含量和红细胞压积先升高后降低再升高，在之后用药治疗的原因下，红细胞有少量增多：淋巴细胞数目先升高后降低。

2） C反应蛋白: 是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时干细胞合成的急性相蛋白。CRP在健康的血清中浓度很低（<5mg/l），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。

12.08：CRP>357.14

12.10:  CRP>322.58

12.13：CRP>425.53

12.16：CRP>317.46

结果判读：12.08时，机体正处于一个疾病发展初期，C反应蛋白处于一个稍微升高的状态，提示动物机体处于轻微应激状态或炎症反应的早期：12.13时，C反应蛋白处于一个升高幅度较大的阶段，提示动物机体处于严重的应激状态或炎症的急性反应期；12.16时，机体处于机能恢复阶段，C反应蛋白幅度降低。

2.2.2实验室检查：

  1）病毒测试板

一例犬细小病毒合并冠状病毒的诊断与治疗

从数据来看，细小病毒的感染比较严重，病程也较长，冠状病毒感染较轻，痊愈也较快。

3 初步诊断：

1） 病毒测试板提示：细小和冠状病毒混合感染

2） 血常规和CRP提示：白细胞数目初正常，随着疾病的发展过程，机体的情况和药物的作用控制下，先降低后升高再回复的过程， CRP水平也显示逐渐升高，在发病五天后达到最高峰，提示机体存在免疫系统受损，严重的炎症表现，并处于强烈的应激状态，之后三天有所降低，并逐渐恢复正常水平。

4 治疗与处理：

对于该犬细小病毒主要的并发为肠炎型，所以细小病毒和冠状病毒这类病毒病的治疗，主要分为三部分，一部分是对症治疗，纠正患犬临床上的高温，血便，呕吐，消炎，纠正脱水、离子失衡和PH失衡的情况：另一部分是对因治疗，对抗病毒的血清、抗体、干扰素、巨力肽、协力肽等:最后要精心护理，注意观察临床情况，合理用药，适当禁食禁水，增强营养，加强抵抗力。

1） 抗病毒：A、细小单抗第一天2ml/kg,第二天1ml/kg,scsid：B、五联血清，1ml,sc sid:C、犬用干扰素，50万IU/kg ,sc sid

2） 抗菌消炎、止吐：氨苄西林钠，氯化钠

3） 补液，纠正离子失衡和ph失衡：乳酸林格液

4） 止血：止血敏

5） 止泻：益生菌po 1# bid ,注意和抗生素分开8h

6） 贫血：促红细胞生成素，300U，iv,两天一次，同时口服补血液

7） 补充能量：5%葡萄糖50ml+辅酶A  60单位+ATP 30mg+维生素C 150mg ivgtt3

8） 白蛋白：5%葡萄糖30ml+白蛋白5ml ivgtt4

5.讨论：

1)幼龄犬在未注射疫苗前，一旦发现呕吐、腹泻和精神沉郁时应立即到宠物医院就诊，不要在家喂药治疗，以免病情加重，延误病情：

2）对于2月龄以内的幼犬，患细小病毒可突发心肌炎而突然死亡，年龄较大的犬多以出血性肠炎为特征，但在治疗期间也会可能诱发胰腺炎和肠套叠而使病情加重，甚至死亡：

3）预防：早发现早治疗：一些传染病早期有症状时，及时治疗，定期驱虫，因为患肠道寄生虫病的犬易诱发细小病毒性肠炎：定期打疫苗也是预防本病的关键：

4）在治疗过程中，合理输液和精心护理极为重要。补液要遵循以下原则“缺什么补什么，缺多少补多少”，补液时要“先盐后糖，先快后慢，见酸补碱，见尿补钾，见惊补钙”

1） 血常规：