蛇盘疮后遗症临床诊疗笔记

蛇盘疮临床治疗病例笔记 九针堂---于敦才原创 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的，经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症。 带状疱疹治疗不当或患者体质虚弱会出现带状疱疹后遗神经痛，特殊类型带状疱疹还会引起胃肠道及泌尿系统疾病，甚至死亡。 主要并发症有：面瘫、耳痛、外耳道疱疹、溃疡性角膜炎等。 中医名称有蛇盘疮，蛇胆疮，飞蛇，缠腰火丹，缠腰龙，蛇缠腰等。其主要症状是激烈疼痛和皮肤出现疱疹，实际上并不是单纯的皮肤病。早期治疗不当，特别是用过抗病毒药物皮肤好了但里头就是痛，免疫力越低下的人症状表现越明显，往往会造成长久的后遗神经通，有的持续数年甚至终身无法去除，给患者及家属造成极大的痛苦。国内外公认的数据显示60岁以上老人70%以上都会留下后遗神经痛，究其原因就是早期治疗方法不当，只注意皮损的治疗，而没有真正杀死病毒，只是治标不治本。其实带状疱疹是可以彻底根治的， 根据临床表现，在这例举带状疱疹常见的4种： 1、腰腹部、前胸、后背、脖子长水疱 当病毒在表皮时，也就急性期时，会出现红肿，疹子，水泡。疼痛，麻木，痒的感觉就会是在表皮，所以衣服等异物触碰就会更加敏感 2、眼带状疱疹 眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 3、耳部带状疱疹。 耳朵及中耳鼓胀样跳痛，常放射至眼眶、鼻根、口腔等，并发中耳炎流水影响听力。 4、带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 带状疱疹后遗神经痛是世界医学公认的难治性顽痛之一。 其主要表现为自发痛和触诱发痛（触怒痛）。 患者会有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、紧束痛、抽搐痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、蚁行痛、胀痛、怕冷痛、肿痛、痒痛、剧痒、微痒、麻木等 异物感症状。 有的患者下雨阴天加重，有的患者不敢碰衣服、睡觉不敢碰被子，一碰衣服或被子就痒痛或者火灼痛、闪电痛等，有的患者视力失明、有的胳膊手肿胀无法握拳、有的听力丧失，有的痛的不能走路，失去了自理能力，给自己和家人带来了巨大痛苦和烦恼。 患者长期受疼痛折磨而苦不堪言，情绪异常，睡眠障碍，工作能力和社交活动几近丧失，生活质量难以保证，对前景失去信心甚至有轻生的念头，家人也为此担忧受累，其危害超出常人的想象。特别是到处治疗无效后更是失去了生活的信心。部分患者造成抑郁症。 治疗方法： 西医在后遗症期多用射频手术对神经做毁损治疗，中医刺血、拨罐、外敷、针灸等，病情轻者有效，对顽固性患者无效。 近些年针刀疗法的介入对治疗此病有了一定程度的改观，在这里必须要讲清楚的是：小针刀治疗和西医射频手术治疗完全是二个概念，手术是毁损神经的敏感性，而针刀只是松解相关肌纤维、筋膜对神经的积压，也就是说不是切断神经，只是给神经周围的粘连积压的地方松松筋而己！但是在临床上并非仅按照带状疱疹患处的有关神经支配那样治疗松解，关键要考虑到细胞代谢对病毒产生的影响，以及肝肾亏虚、气血循环对此病的影响！我处每年都接诊很多例经手术、中、西医各种方法治疗很长时间无效的患者，以及还有小针刀几十次治疗无效的此类患者，来诊时第一句话就是我不相信小针刀了，我说不要下结论太早，你试试我们的小针刀治疗，往往一次治疗多会痊愈大半，结果患者都会惊喜的说针刀疗法太不一样了！ 这个绝对不是夸张，仅四月以来我处接诊从大连各大医院久治不愈的带状疱疹患者数十例，还有沈阳、长春、河南、安徽等地患者，有的竞然手术三、四次，针刀十五次也无效的患者 ，我处仅二次左右可以完全治愈！上周就有沈阳市的曲姓女患者，大连市的李性男患者，在某医院针刀治疗十几次，并手术二次无效。仍疼痛难忍，来我处一次治疗即痊愈！刚好都有在我处进修学习的曹医生见证，有关视频会在患者复诊时发布！