舞动D826《呼吸，为了疗愈》【高原缺氧的真相】杨定一博士著作共

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共学《呼吸，为了疗愈》之及相关著作摘记心语（续）——

身体怎么知道要呼吸？

谈到闭气，很多人自然会担心失去呼吸，害怕累积二氧化碳会伤害身体、甚至失去生命。这样的恐惧是难免，但其实是多余。

前面提过，呼吸有个人意识自主的成分，也含著意识不自主、由身体自己运作的部份。我们醒著，在一定的范围内可以控制自己的呼吸。但我们睡著或甚至被麻醉时，身体还会自己维系呼吸的运作。

它是怎么办到的？

从盖统的《医用生理学》，我很早就得到这个印象——二氧化碳是重要的生理分子。它完全不是废气，而是有很重要的生理调节作用。

我过去常跟学生说——

生命一点一滴都不会浪费，就连一个反应残余的产物都有它传递讯息的作用。

【二氧化碳】就是一个实例，它不单单是身体取得能量过程的废物，在体内还有类似内分泌的作用，像是【帮助血红素释放氧气、还有血管扩张放松的效果】。

【氧气】当然是重要的分子，但在一般人的理解中多少有点被过度强调。大多数时候，血液里的氧气已占满95%以上的血红素结合位，甚至有时占据了99%。

除非高山症或严重的呼吸问题，一般人并不需要去特别补充氧气。即使量测到血氧偏低，也不见得代表身体正在缺氧。别忘了，当血红素将氧丢给组织使用时，血氧也会降低。

【二氧化碳】溶于水，可以转化成碳酸氢盐缓冲系统，一起稳定身体生理运作环境的酸碱值。身体本身有二氧化碳受体，也就说明二氧化碳的重要性，而需要监控它的浓度来保护身体。

血液里【二氧化碳】浓度高低，会刺激我们呼吸多一些或少一些。这主要是透过中枢神经系统的延脑（脑离脊髓最近的那一段，也有人称为延髓）和脑干中的桥脑来控制的。

延脑表面的化学受体，会持续监控脑脊髓液的酸碱值与二氧化碳浓度变化，而外围的监测则由主动脉和颈动脉的化学受体来进行。

主动脉的侦测对血氧和二氧化碳比较敏感，而颈动脉则对血氧、二氧化碳、酸碱值都有反应。

目标很清楚：让身体酸碱值、动脉血二氧化碳和氧气的浓度保持恒定。

这些受体的讯息包括酸碱值、二氧化碳和氧气的变化。讯息被送到延脑和桥脑的呼吸控制中心，再进一步让呼吸相关的肌肉进行非自主的伸展与收缩，来调节呼吸的速度和深度。

例如侦测到血中二氧化碳增加、身体偏酸或氧气不足，就刺激肌肉加速呼吸或加大呼吸量。如果二氧化碳降下来、身体偏碱，呼吸肌肉就可以放松，让呼吸放慢。

这样的控制有中枢神经和血管两个层面，就像至少安排了两道以上的保险来确保呼吸运作。

关于呼吸，还有一个观念很有意思。英文说air hunger，直接翻译过来是「空气饥渴」，意思是觉得气不够了，要赶紧吸气。这种air hunger反映的，就是由身体主导的呼吸冲动。

一般人虽然怕吸不到气，但小时候应该都玩过比谁憋气久的游戏，也许用力捏住对方的鼻子，或把头埋到水里，憋到面红耳赤再也憋不住为止。谁先受不了，谁就输了。

随著憋气时间愈长，那种「受不了」、「要赶快呼吸」的冲动会愈来愈强烈。air hunger表达的就是这种缺乏空气的体会。

一般人会以为这种冲动反映的是身体缺氧，但其实不是如此。如果你试著闭气，同时测血氧和二氧化碳，你会发现血氧没有降低，但二氧化碳慢慢高起来。那股受不了的冲动、对空气的渴望，其实反映的是二氧化碳已经升高。

比起氧气，二氧化碳更是调节呼吸的关键因子。我们并不是因为缺氧而想呼吸，是因为二氧化碳高起来而想呼吸。

在氧气稀薄的高海拔区域登山，呼吸也会变快、加大，甚至喘不过气。一般人可能也以为这是身体侦测到氧气不够，但其实是侦测到二氧化碳过多。

有些人稍微活动就会喘，除了肺部功能不够，也有一部份是身体对二氧化碳比较敏感。

运动会让代谢加速而更快累积二氧化碳，如果对二氧化碳的耐受度很低，一运动就容易喘而觉得不舒服，这么下来，自然会排斥运动。

简单来说，呼吸的顺畅与否，反映了身体的状态，也进一步影响体能。你可以简单对照这个表格，指出自己体能活动和呼吸的关系。

试测你有多容易喘？

0：只有做激烈运动时才觉得喘。

1：上斜坡或在平地快走时会喘。

2：走平地时，比大多数同年龄的人走得慢，仍然会喘；如果用一般速度走路，需要停下来喘口气。

3：在平地走路，不到100公尺或几分钟就需要停下来喘口气。

4：因为会喘，能不出门就不出门，平常穿衣等轻微活动也会喘。

经过COVID-19疫情，许多人有过肺部症状。本来健步如飞的人，走一小段路或拿重物就喘不过来，这对一个人的体能和自信心当然有影响。透过《呼吸，为了疗愈》，我也希望能帮助朋友们从这个经过走出来。

其他的因素，例如内分泌、心理状态、过敏也会影响呼吸。女士月经周期排卵后或怀孕期间，黄体素会上升，也会刺激呼吸的频率。

有些焦虑的朋友，因为长时间肌肉紧绷，都是以浅呼吸为主，也很容易养成会喘或叹气的呼吸模式。感冒、过敏或气喘的情况更不用说，呼吸通常会立即受到影响。

【二氧化碳】浓度过高，对身体是一个攸关生存的讯号，不只启动呼吸的反射动作，还会引发强烈的恐惧。但我们可以透过渐进的练习，让身体适应比较高的二氧化碳浓度、克服恐惧，让身心稳定下来。

简单闭气练习，【帮助自己稳定】

安排一个舒服的姿势坐下来，用鼻子自然呼吸几次。

1. 鼻子吐完气后，用手捏住鼻子自然憋气约3～5秒。

2. 放开手，让鼻子自然吸气、吐气，约10秒。

3. 用手再捏住鼻子自然憋气约3～5秒。

4. 放开手，让鼻子自然吸气、吐气，约10秒。

5. 重复「鼻子呼吸10秒＋憋气3～5秒」循环，直到自己慢慢缓过来。

我是水沐，本章的奥妙颇多，更解了关于高原缺氧的惑，原来【比起氧气，二氧化碳才是调节呼吸的关键因子。我们并不是因为缺氧而想呼吸，是因为二氧化碳高起来而想呼吸】。

原来我们不是【因为缺氧而想呼吸，是因为二氧化碳高起来而想呼吸】。

原来【二氧化碳】浓度过高，会启动呼吸的反射动作，甚至引发强烈恐惧，对于身体来说，是性命攸关的重要报警讯号……

理论之外的实操，同样指引详细，渐进练习，重复「鼻子呼吸10秒＋憋气3～5秒」的循环，我们就可以让身体适应较高的二氧化碳浓度、克服恐惧，让【身心稳定｛下来。

如此，不知聪明的你，可也同时清晰了吗？！欢迎分享你的想法。✨❤️