2018-12-16

前天和王老师讨论某病人病情。

王老师讲，病人应该限液并适当利尿。我坚持已见，认为病人血容量还相对不足，尚需继续补液。最后，还是按照我的方案，再补液看看，随时调整。

事后，美女王老师在名为美女如云的小组群里感慨。

@w.y 今天咱讨论的X床容量问题，其实就是为什么大医院PICCO、漂浮导管做的多原因。经验都太主观，不如交给更接近于真相的客观指标。希望将来有一天，咱们对有创血流动力学的应用越来越广，也能一个月做上15-20根PICCO。

以前参加重症会议，觉得差距在设备；现在参加重症会议，觉得差距更在理念。走出大门才看到，步子迈得小的，就是在退步。咱们还在困惑着学科的医院地位，盘算着压床收治转出难题，其他重症同行们早已在追寻专业技术的路上绝尘而去。

看到群聊那会儿，我正在回家路上。雾霾像一群灰色的软体动物，大面积蠕动在天空之上，排泄出一堆堆灰色轻纱般的东西，然后调皮地扔下来。

PM2.5爆表的这几天，天气预报温馨提示：应减少户外活动，外出时佩戴口罩，敏感人群应留在室内。

我不知道我算不算敏感人群，但我知道我整天按点上班，工薪阶层，应是弱势群体。

下午的时候，影像科郭老师来科里做床边X光。见面闲聊，说这两天忙坏了。大雾来袭，我市人民普遍出现咳嗽胸闷喉咙发痒异物感等症状，去看呼吸门诊的人特多。

路上想起前晚出去喝酒。一家主打炒鸡的饭馆，生意不错，盛鸡的盘子颇为豪气，端上来有半个桌子那么大。点了只四斤多的柴鸡，46元/斤，又随便选了十来个菜。点完菜，哥们儿刚掏出南京，准备吸一口。小服务员好像在门后专等这刻，推门进来。

“不好意思，先生，创城期间不允许吸烟。”

“不是创完了么？”

“没创上。还得继续创！”

“室内也不让吸？把菜退了吧，我们不吃了。”

连连鞠躬。

“真的很抱歉，您多谅解。规定这样，我们也没办法。有暗访的。”

哥们怪翻白眼，悻悻把细支烟塞回烟盒。包间都不让吸烟，还有没有王法？

同一个天空下， 整个华北都在纷纷扬扬下着这玩意。呆在户外呼吸一会，嗓子又麻又涩，像不由分说被人塞了一把麻椒。

头上顶着雾霾虫拉的排泄物，我戴上口罩，心想就这环境，创创创，创个鸡儿卫生城市。

前方高楼云山雾罩，犹如海市蜃楼，明知大雾漫天泼洒粉尘颗粒，吸进气道，坠入双肺有害无益，可活着还得继续呼吸。

明知医院安守现状，是温水煮蛙洋洋得意，坐井观天不思进取，大家发发牢骚，李白与尔同死生，还得打起精神继续工作。

人通过环境认识世界。

无论多么超脱逸世，人总受现实环境影响，牵累，妥协。

不能提着半扇排骨在回民街招摇过市，会被砍成重伤。佛门圣地不敢高声语，恐惊修行人。不能在西餐馆，点一份爆炒肥肠，要吃回家吃去。

如果家中米缸空了，你就只能放下圣贤书和一堆济世理想，脱掉长衫和书生意气，走向地主家，老老实实做个佃户。

肚子饿了，其他只好放一放。

理想毕竟不能当饭吃。

世上找不到任何一个集市，明码标价理想多少钱一斤。

但不管如何嘲弄调侃，放进火锅滚水开涮，理想还是要有那么一点点。

无论多么困窘疲惫，总得干点什么，不让自己停下来说，要不算了吧。

你知道心里何为美好。

庄子家贫，菜里没有一滴油，吃了上顿没下顿。一日，饥肠辘辘的他在濮水钓鱼。楚王派使者找到他，劝他去朝廷做官。只要在聘书上签字，房子户口香车美女，全部解决。

庄子虽然饿得头晕眼花，仍然很潇洒地持竿不顾。

问使者：楚国有只神龟，活了三千岁。死后，国王用锦缎包好放在竹匣中,珍藏在庙堂之上。哥们儿，你们说,这只神龟,是宁愿死去留下骨头让人们珍藏呢,还是情愿活着在烂泥里摇尾巴呢?

这套使者班子很实在。他们说，当然愿意在烂泥里摇尾巴。

庄子曰：“往矣!吾将曳尾于涂中。”

哥们，走吧。

我宁愿一生卑微的在烂泥中摇起尾巴，也不愿因此泯灭心中光芒。

这样的光芒，不是来自太阳，不是他人极耀之光的反射。

它微弱，奄奄一息，渺小的只有自己知道。

那毕竟是自己发出的光芒。

好好呵护，这点光芒会支撑你，走过。

走过黯淡无光的日子，走过无人交谈的深夜，走过烦恼无边的无常。

古人亦云：

谅腐草之荧光，不及天心之皓月。

然，萤火熠熠辉辉，不借月为光。 

君看落空阔，何异大星芒？