功能解剖学4-2. 腕关节的可动域
2022-08-08 本文已影响0人
时习康复_呉恆
《功能解剖学》读书笔记之【2. 腕关节的可动域】
图4-2~图4-9
尺偏——桡偏运动
腕关节的可动域是通过设定参考位置（图4-2）来测量的，即如图所示的中指、第3掌骨和前臂轴线在一条直线上的参考位置。
桡偏可动域不超过15°（图4-3）。
尺偏可动域约为45°（图4-4），通过测量参考位置和连接腕关节中点与中指指尖连线（蓝色虚线）的夹角即可得到尺偏可动域。
尺偏可动域是可变的，当以手的轴线为基准进行测量时，尺偏可动域约为30°，当以中指线为基准进行测量时，尺偏可动域约为55°。这是因为手的尺偏和手指的尺偏属于联合运动。
从实用角度出发，尺偏可动域应为45°。另外，需要强调以下几点：
※尺偏可动域是桡偏可动域的2-3倍。
※尺偏可动域在前臂旋后位时大于前臂旋前位时（引自Sterling Bunnell），旋前位时的尺偏可动域会减小25°-30°。
总体而言，当腕关节处于完全屈曲或伸展位置时，尺偏和桡偏的可动域都会减小，因为此时腕关节韧带处于紧张状态。当手部处于参考位置或轻度屈曲时，尺偏和桡偏的可动域更大，因为此时腕关节韧带处于放松状态。
屈曲——伸展运动
屈曲和伸展的可动域也是通过设定参考位置来进行测量的（图4-5），即将腕关节处于中立位时（手的背面和前臂的背面在同一平面）设定为参考位置。
屈曲可动域约为85°（图4-6）。
伸展可动域约为85°（图4-7）。
在有尺偏和桡偏运动时，屈曲和伸展的可动域取决于腕关节韧带的紧张程度。当腕关节位于中立位（相对于屈曲和伸展运动而言）时，尺偏和桡偏的可动域最大。
被动屈曲——伸展运动
在旋前位时，被动屈曲（图4-8）的可动域可以超过90°，甚至到100°。
在旋前位和旋后位时，被动伸展（图4-9）的可动域可以超过90°，达到95°。
【注：关节运动/活动范围在日语中用可动域表示】
