中医嘚吧嘚第16期 防治原则

中医既讲预防，也说治疗。

未病先防、既病防变

正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳、调理精气血津液、三因制宜。

正治是说逆其证候性质而治的一种常见的治疗法则。也称为逆治。包括了寒则热之、热则寒之、虚则实之、实则泻之。

正治适用于疾病的征像与本质相一致的情况。

反治是说顺从病证外在假象而治的一种治疗原则。又称为从治。包括热因热用（适用于假热征象的疾病）、寒因寒用（适用于假寒征象的疾病）。

适用于疾病征像和本质不完全符合的病证。

治标和治本。标本常用来概括事物的现象和本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。

掌握疾病的标本，分清主次，抓住治疗关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其矛盾的主要方面以及主要矛盾。

在这样的大原则下，就有了急则治标，缓则治本，标本兼治这样的治疗原则。

急则治标，是说危及生病的急性病首先要控制症状，让病情先稳定下来。达到保住患者的生命的目的。

缓则治本，是说慢性病要找准病因，针对病因应用治疗手段，达到痊愈的目的。

标本兼治，是说在标本并重且均不太急的情况下，应当同时处理疾病的病因和症状。

中医里常说，祛邪扶正。是包括了袪邪和扶正两层含义的。

所谓祛邪，是说用攻法祛除邪气，排除削弱病邪损害的一种治疗原则。主要适用于实证。

所谓扶正，是说用补法扶助正气，提高机体抗病抗邪能力的一种治疗原则，主要适用于虚证。

在现实情况下，祛邪扶正的应用也是有先后顺序的。

如果以正气不足为主要矛盾，就要以扶正为主；同理如果邪实为主要矛盾，那么就要以祛邪为主。

调整阴阳，是要在分析主要矛盾的基础上，纠正机体的阴阳偏盛和偏衰。实则泻之，虚则补之。说的也是这个情况。

调理精气血津液之间的关系。其中气与精、血、津液有着密不可分的关系。

所以补气，顺气在一定程度上可以调整好精，血和津液。

三因制宜，这个三因是指因时，因地，因人。

因时制宜，是说要依据不同季节气候特点，制定治疗的用药原则。

比如，春夏时节，人体肌肤疏松，这个时候要慎重辛温药。秋冬时节，人体肌肤致密，阳气内敛，这个时候要少用苦寒伤阳药。

因地制宜，是说根据不同地区的环境的特点，制定治疗用药原则。

比如西北地区，地势高而寒冷，病多风寒，治宜辛温。东南地区，地势低而温热，病多夹湿，宜用苦寒。

因人制宜，是说要根据病人年龄、性别、体质等特点，制定治疗用药原则。

比如，儿童要慎用补药。老年人要慎用泻药。