如果把一家医院比作一个完整的人，医护人员就是人脑里行政指令的神经末梢 

前言

随着湖南省郴州市人民“信中医 爱中医 用中医”氛围日渐浓厚，前来我院“郴州市中医医院”进行中医治疗和疗养的患者越来越多，为了提升护理水平、给患者最精心的呵护，我院紧跟人工智能和大数据应用于临床的步伐，在全市率先引进了国内领先的移动护理管理系统。今年5月，我院全面推行了提灯移动护理管理系统，在护理管理精细化、临床数据处理科学化、护理流程规范化诸多方面，开创了中医人护理管理的新模式。为进一步了解移动护理系统及其为我院带来的改变，7月2日，小编先后去到了我院护理部办公室、脑病科护士站、副院长办公室进行了相关采访。

采访对象：护理部主任，刘伟萍

Q1：总体来说，您认为移动护理系统有什么优势？

刘伟萍：主要有3个方面。

①护理的全数据由电脑自动提取，数据精准；

②每个病人都有自己的二维码，治疗、护理一对一；

③实时记录护士们的每一个操作步骤，零差错率。

任务驱动的移动护理

采访对象：脑病科护士长，樊春丽

Q1：您能为我们介绍一下移动护理系统吗？

樊春丽：这个系统真特别——方便、节约时间，既方便了医护人员、又方便了病人，使得护理工作变得很有条理，整个系统上手非常快，易学易会。病人在入院时，医生会在电脑端设置好诊断，系统自动录入信息。医生随时变更了患者的护理信息，护士端的看板会自动同步更新(如加药水)，减少了医生与护士沟通的时间。

该系统由3块显示屏、护士的手持平板、病人的二维码配合完成护理管理工作。我先介绍下这3块显示屏。

1屏：病人用显示屏

这1块是病人用显示屏，病人可以在上面：

①了解费用清单(避免了墨迹不明显、字体小老人看不清等情况)；

②查看住院流程、医保政策、各科室的健康宣教；

③缴费(不用再跑到楼下收费处，还可微信支付)等。

另2块是医护人员用显示屏，可在上面看到：

2屏：医护人员用显示屏

①病区的病床情况、病人每个时间点的生命体征情况；

②护士每个钟点的护理工作。以前护士姐妹忙的时候难免会忘记该做的工作、或者医生变更了诊疗信息，可能没有及时通知执行等，现在看板都会自动同步更新，创造了护理执行零差错；

③护士交班只需记录一次，系统就可以导出打印。避免了以前手抄每床病人信息时很容易抄漏数据、浪费时间的情况。

3屏：护士站护理看板

Q2：您觉得护士手持平板有什么优点？

樊春丽：优点很多。

①携带方便：人手携带一台手持，像手机一样；

②精确、实时：随时检查到病人状态、随时记录；

③共享：跟网盘一样，所有护士信息相通；

④实名制：任何步骤出现了问题(如工作不够细致)都可以直接溯源到执行的护士；

⑤分担病人录入的压力：原来用电脑录信息的时候病人有时还得排队，现在用我们的手持可以分担，极大地提高了工作速度。

手持终端PDA：移动护理APP-输液巡视单

Q3：那您觉得病人二维码有什么好处？

樊春丽：主要是体现在输液方面。

①有些老年病人如老年痴呆，叫什么名字他都会应，没办法判断身份、有些家属暂时性的离开、甚至偶尔个别护士不小心看错患者姓名等，会出现输错液的情况。

现在用手持扫一下输液的二维码，再扫一下每个病人独有的手腕带上的二维码，系统提示匹配成功了再给病人输，如果扫错了对象会提示错误。避免张冠李戴，杜绝了差错发生，安全系数非常高。

②不清楚病人还需输几瓶水时，即使护士经过患者身边听到按铃也不敢随便给病人用药。现在用手持扫病人二维码，可以直接看到病人已输、还剩几瓶水、是什么顺序，护士和病人都放心。

采访对象：副院长，曾祥崇

Q1：我院引入移动护理系统的初衷是什么？

曾祥嵩：医院发展是常态的进行时，特别是随着我院这两年的快速发展，医护人员的工作量不断增加。作为管理人员，我们所能做的就是引进高效科学的管理工具，提高医务人员的工作效率、降低差错率，同时提高患者就医体验满意度。

近两年我院在信息化建设上狠下功夫，去年更新了HIS、PACS等几十个管理系统，引进移动护理系统也是大势所趋。

如果信息化工作不推进、管理效率不提高，医护人员花在患者记录和管理上的时间就会多、服务患者的时间和精力就会少，下列的现象就不可避免：

①病人不方便、排长队：病房内也出现排队，如输液。医务人员的精力是有限的，取药、配药、核对往往浪费了他们太多的时间。

②人工操作容易出错，如不小心看错、拿错、漏记等。

③病人在做完护理之后，按照卫生系统的规定必须有记录单。之前的登记都是手工的，不仅增加工作量、也容易抄错。抄错会增加很多麻烦(如发现抄错了不能涂改，要撕掉整版重写)，容易增加隐患、甚至纠纷。

所以无论是对于医务人员还是病人、无论是对于质量安全还是工作效率，都是有影响的。我们必须引进这方面的信息化管理。

Q2：我院的移动护理系统在整个郴州的医疗行业里是领先的吗？

曾祥嵩：是当之无愧的第一。目前郴州所有的医院里，以医院为单位全面推开该系统的，我们是第一家。个别医院只试点了部分科室。

这充分表明我院领导非常重视信息化建设、非常看重患者就医体验的满意度。在我市医疗行业引领了移动护理自动化发展，紧跟人工智能和大数据的发展潮流。

Q3：关于该系统的推行使用我院还有什么需要改进之处吗？

曾祥嵩：我们现在还准备开展新的板块，现在开始准备在做的有：

①把所有的耗材管理也纳入系统。以前领耗材都是手工记录、手工放置，没法及时跟踪剩余量、具体放置位置；或者护士着急拿错、放错了地方找不到。把耗材管理也引进这个系统后，用到哪儿去、谁拿的都有记录；也不需要人工盘点储量，系统自动报警、检测、扫描，自动盘点报货、进货量。这样就避免了不必要的人员浪费，减少了医务人员的工作量、节省了时间，关键是降低了差错率。

②细化交互系统，每个病床都推行显示屏。避免了排队，使病人在床位上就可利用点滴碎片时间使用。它其实除了查询科室信息、娱乐功能，还会对接床位病人的个人信息，包括病人所有的治疗项目、顺序、时间点，甚至检验的结果、报告。特别是有些行动不方便、比如术后的病人，就不需要走来走去了。我们考虑到病人的需求，在上面增加了很多科普宣教，比如这个病是什么、进食的注意事项都有。医院的职责之一就包括健康宣教，在这个要求上目前我们能做的最大化完成，就是这一步的信息化建设。

③把数量有限的手持，转化成每个医务人员的手机上都有。这样医生可在自己手机上的小程序里跟踪，不用频繁跟护士沟通消息或查电脑、查房。有时病人的主治医生休息在家，也可通过手机很方便地了解病人的情况，避免了值班表医生不了解情况、病人不清楚自己异常而耽误病情。从而可以提高医生对病人的关注强度，一定程度上保证了诊疗质量。

尾言

移动护理系统具有界面简洁清晰、功能全面完善、操作方便简单、统计快速高效等优势，注重医护过程的质量管理、信息的时效性和实时性，具有传统医疗工作流程无法替代的优势。

在我院近一年的临床应用中，该系统真正将移动护理的核心思想渗透到我院日常护理中。有效打通了从护士站到病房的“最后5米”，完成了护理工作站前移，真正实现了“将时间还给护士，将护士还给病人”，使得“神经末梢”满血复活。

移动护理系统在优化我院服务流程、提升护理服务质量、减少安全隐患等方面做出了突出表现。该系统的投入使用，使临床护理工作变得更加严谨、规范，变得可量化、可追溯，使我院的护理流程得到进一步优化。该系统的全面推行，使我院实现了信息化管理，成功完成了我院由经验管理向科学管理的转变。

原文/邓琪/郴州市中医医院

审稿/曾祥嵩 熊廷章

校对/杨文艺