小病自治 第50集 三天高烧/三张方子/三点体会——16岁少年感
小病自治50:三天高烧/三张方子/三点体会——16岁少年感冒发烧愈病过程实录
不治已病治未病，但做功德不求名。
张口闭口君有疾，扁鹊自言非上工。
人人知医天下任，小病自治草根行。
八千里路云和月，三十张方天下平。
目录
小病自治信息收集
服用感冒模糊方体温不降反升
用三黄泻心汤通便后高烧不退
化裁桂朴杏仁汤一剂而愈
三点体会
说说我家16岁儿子四天感冒发烧的案例，希望对“小病自治”的家长们有所借鉴。
小病自治信息收集
6月22日晚孩子开始出现感冒症状：头痛、全身骨痛、发烧的感冒症状。
CSP问诊
面诊：额头较多痘痘
舌诊：裂纹舌、中间坚裂，齿痕舌、草莓舌
手诊：手凉:冬天明显、手汗、手指并拢时指间有较大缝隙
大鱼际深纹青筋：无深纹只有青筋
阳虚(功能低落）：两天一次大便
胃肠症状：形体消瘦
工作与闲暇：每天工作8-10小时
WGP问诊
性别：男
出生：2006-05-10
身高：1.76 (米)
体重: 52 (公斤)
职业:学生
体温：体温正常
饮水：日饮水量500ml以下吃饭：没什么食欲，也能吃不少(默默不欲饮食)
睡眠：晚上11点前一般能入睡
服用感冒模糊方体温不降反升
6月22日晚当日喝了三小袋双花茶（即30张方之“感冒模糊方”），体温未测。
23号早上测体温38.4度，头疼、全身不适感没减轻，随后熬了一剂郭老的感冒模糊方给他喝，一剂药分2次喝。
感冒模糊方——即30张方之“双花茶”
金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克--打、牡丹皮35克、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黄12克、葛根40克、麦冬25克、桔梗20克、甘草15克、杏仁20克--炒、生姜5片、大枣10枚--破开。
第一次喝完后有出汗，但体温也开始升高至39.4度，一整天体温没有下降。到了傍晚，排便一次后体温稍降一点，实测体温39.2度，但过了两个多小时间后体温没有再降，头疼也一直没缓解，看着很痛苦的样子。
病势讨论
头痛、全身骨痛、发烧38.4度，是感冒无疑。
服用感冒模糊方体温不降反升，这是正常现象，说明在中药帮助下，生命本能提升体温开始了自主排异的愈病过程。
针对体温上升，护理的要点是隔4小时到5小时服药一次，多喝水或蔬果汁以补充体液，让身体持续保持微微出汗状态（但不可出大汗），如不能保持出汗可热水泡脚或服用姜枣汤。如能做到上述要求，一般当天即可热退病愈。
在本案中，家长马上给孩子服用双花茶是正确的。可惜只有一过性的汗出，没有持续保持微汗状态，导致体温居高不下，给孩子增添了痛苦。
用三黄泻心汤通便后高烧不退
当晚问诊方也建议用三黄泻沁汤，到了晚上12点半，喝三黄泻心汤时体温38.8，半小时后排了一次大便，体温没变，头痛一直持续。
三黄泻心汤——详见30张方之“三方五汤”
大黄10克、黄芩30克、黄连20克-打，以上药物用开水浸泡两小时，浸泡期间搅拌数次，取汁服用或灌肠。
病势讨论：
少儿发烧，往往既有感冒原因，也有“心下痞”（积食）原因。这位16岁少年大便一天两次，服用“三黄泻心汤”通通肠道，排除积食发烧的可能性，也有一定道理。
但是，一般来说，积食发烧多存在于10岁以下幼儿，就这位身高1.76米、排便尚属规律的16岁少年而言，积食发烧较罕见。
化裁桂朴杏仁汤一剂而愈
24号早晨测体温38.5，于是擅自决定用桂枝厚朴杏仁汤（理由是：这两天偶尔会有两声咳嗽有痰音），中午11点半喝的，12点下班回去见他没汗出体温没降就着急又去问诊了，不过12：15左右开始出汗且体温开始慢慢降，头疼也开始减轻了，剩下一半的桂枝厚朴杏仁汤就按郭教授的指导加了地骨皮和麻黄，5点半喝完后半小时后就出汗体温降到37.8精神好多了，头疼缓解。
25号早测体温37.5，十点多又喝了一次郭教授指导的桂枝厚朴仁杏汤后就完全病好，剩下的一半没喝。
桂朴杏仁汤——见30张方之“三方五汤”
桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜25克～切片、大枣12枚～破开、厚朴20克、炒杏仁20克～打，加地骨皮30克、麻黄10克，两次分服。
病势讨论：
感冒后的咳喘用桂枝加厚朴杏仁汤，家长的辨证和处方都没错。只要孩子三日发烧，津液缺乏，为补充体液加强循环，在原方基础上加了“麻黄10克地骨皮30克”，一剂而愈。
三点体会
体会1 感冒发烧：医不更方“双花茶”
郭老的感冒模糊方（双花茶）适用于所有类型的感冒，是感冒发烧最便捷、最有效的首先。
在本案例中，如果一开始就正确使用“双花茶”，让孩子保持在续微汗状态中，应该能很快好病，不需要更换处方。
体会2 感冒发烧：正确应用“双花茶”
服用双花茶后体温上升是正常现象。应该隔4小时到5小时就服药一次，多喝水或蔬果汁以补充体液，让身体持续保持微微出汗状态（但不可出大汗），如不能保持出汗可热水泡脚或服用姜枣汤。如能做到上述要求，一般当天即可热退病愈。
体会3 积食发烧：常见于幼儿心
下痞（积食）导致的高烧一般发生在10岁以下的幼儿，10岁以上的少年极少见。成年人会出现便秘，也会有承气汤证，但一般不会因心下痞（积食）导致高烧。
因此，高烧39度以上用“三黄泻心汤”灌肠通便的做法，一般用于10岁以下幼儿。
