脊柱微创范医生的病房故事 2

脊柱微创范医生的病房故事    2 20150918

（脊柱微创范医生，重庆市第三军医大学大坪医院脊柱外科主治医师、讲师、博士）

   说说舍得，这两个字可谓是博大精深，也是困扰人类的几大基本问题之一，我也在参悟，但是不得其法，只能在脊柱疾病治疗上，讲几个故事，引发你的思考。

   前几天有位朋友带了一位杵拐杖的舞台艺术家来找我，虽然体型微胖，但据说在舞台上是个灵活的胖子。在别处做核磁发现腰5骶1椎间盘突出，于是有大夫建议他做腰突手术。本来希望找我给他做微创手术，但询问完病史查完体，我发现这位灵活的胖子根本没有腰椎间盘突出的症状，倒是双侧髋部疼痛使他根本不能跷二郎腿！这可不是因为胖，这在医学上被称为4字实验阳性，提示髋关节病变。后来建议他做了双髋关节核磁，果然发现双侧股骨头坏死，而且已经严重到需要关节置换的地步。

  我建议他手术，于是他开始担心人工关节使用寿命等问题，因为人髋工关节的使用寿命一般是十五到二十年，他很担心当自己七十多岁的时候还需要接受第二次手术。于是打算再拖几年再手术。其实很多人都有这样的顾忌。我问他“你现在五十出头，世界那么大，想出去看看吗？”他说“当然想。”我说“那现在能出去旅游吗？”他说“不能。”我又问“那七八十岁你有信心像现在这样出去玩吗？有这么好的兴致，有这么好的状态？”他说“肯定不行。”

  其实很简单的道理，五十岁到七十的这二十年生活质量肯定比六十到八十这二十年高。那干嘛不这会儿就手术，让五十到七十岁这二十年活出自己的风采？至于七十岁以后的事儿，那时候说不定有更好的方法再次换髋关节了。说到这，让我想起了刚出院的一个老太太，腰突痛了两年，疼得死去活来，最后找到我做了孔镜手术，手术并没有她想象的那么恐怖，当天下午老太太就乐呵呵地下地活动，不痛了。几乎每次见到她，她都会说“这两年把我痛惨了！真的该早点来手术，谢谢。”

   两个病友的故事，让你想到了些什么？如果你真的有腰突，并且已经明显影响到了你的生活，还犹豫什么？来吧，我来帮助你。

TIPS

1、当你见到你的核磁结果说有腰椎间盘突出时大可不必那么紧张，如果你没有症状，腰突突就突吧。腰突是退变性改变，就是老化，每个人都会腰突，就像我们都会有白头发一样自然，只要没有症状，就不需要处理。

2、髋关节病变有时会引起大腿后侧和臀部的疼痛，要与腰椎间盘突出症做鉴别。

3、其实手术，尤其是椎间孔镜手术并没有想象的那么恐怖，它能帮你缓解痛苦，相信你的医生，他们是帮助你的人，他们会帮助你。

4、推荐我们医院两位做髋关节置换的高手，一位是王子明大夫，一位是王雨大夫，有需要可以联系我给你们介绍哟！