儿童睡眠呼吸障碍的规范管理
2019-12-18 本文已影响0人
周欣荣







腺样体体积不大,但位置也很重要,


口呼吸胶布不能盲目乱用,避免睡眠中缺氧


鼻甲肥大,粘膜下水肿,
鼻咽部(鼻咽部血管瘤)
口咽部

半岁以后,扁桃体才开始发育
婴儿张口呼吸,多半是鼻腔的问题

鼻中隔偏曲,孩子发生很少
下鼻甲肥大,看起来像息肉
鼻息肉多长在后鼻孔
过敏性鼻炎

过敏性鼻炎高发 10%左右 过敏源的检测
(治疗原则,避免接触过敏源,尤其是毛绒玩具。螨虫,宠物脱落毛屑)首选,经鼻的糖皮质激素(副作用干燥不舒服,用鱼肝油),
合并过敏性结膜炎
合并哮喘(发生在气管、支气管)
与鼻窦炎有关联
腺样体前端接触后鼻孔

扁桃体肥大,慢性扁桃体炎
反复发炎>4次每年,建议手术切除,切除后对免疫功能没有影响,一般建议双侧切除
切除后胸腺等腺体功能代偿
单侧扁桃体肿大,要怀疑肿瘤

表面看起来不大,扁桃体窝增大,影响咽后壁的体积。

五十岁以后萎缩






夜间哭醒,可能发生中耳炎
咽鼓管短平直

等离子切除 部分切除
疼痛管理 美林

唐氏综合征,舌根后缀
感冒的孩子不能全麻做手术
插管太久导致声门下狭窄






麻药过敏

术后持续三天疼痛
术后两周内软食,假膜脱落
