儿童睡眠呼吸障碍的规范管理

2019-12-18  本文已影响0人  周欣荣
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腺样体体积不大,但位置也很重要,

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口呼吸胶布不能盲目乱用,避免睡眠中缺氧

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鼻甲肥大,粘膜下水肿,

鼻咽部(鼻咽部血管瘤)

口咽部

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半岁以后,扁桃体才开始发育

婴儿张口呼吸,多半是鼻腔的问题

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鼻中隔偏曲,孩子发生很少

下鼻甲肥大,看起来像息肉

鼻息肉多长在后鼻孔

过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎高发  10%左右  过敏源的检测

(治疗原则,避免接触过敏源,尤其是毛绒玩具。螨虫,宠物脱落毛屑)首选,经鼻的糖皮质激素(副作用干燥不舒服,用鱼肝油),

合并过敏性结膜炎

合并哮喘(发生在气管、支气管)

与鼻窦炎有关联

腺样体前端接触后鼻孔

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扁桃体肥大,慢性扁桃体炎

反复发炎>4次每年,建议手术切除,切除后对免疫功能没有影响,一般建议双侧切除

切除后胸腺等腺体功能代偿

单侧扁桃体肿大,要怀疑肿瘤

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表面看起来不大,扁桃体窝增大,影响咽后壁的体积。

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五十岁以后萎缩

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夜间哭醒,可能发生中耳炎

咽鼓管短平直

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等离子切除  部分切除

疼痛管理  美林

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唐氏综合征,舌根后缀

感冒的孩子不能全麻做手术

插管太久导致声门下狭窄

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麻药过敏

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术后持续三天疼痛

术后两周内软食,假膜脱落

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