“蚯蚓”腿，关注下肢静脉曲张 | 别让腿变沉重（下）
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上一篇讲到如果感觉到腿麻、凉甚至有些沉就要引起重视，最好到医院血管科看看下肢动脉血管有没有发生堵塞。本篇继续腿部的静脉血管问题--下肢静脉曲张，也就是老百姓常说的蚯蚓腿，腿上面布满了密密麻麻像蚯蚓一样的血管。严重的静脉曲张到晚期有可能会使小腿的色素沉着变黑，再严重一旦要破了以后可能会形成老烂腿。
腿部哪种症状要警惕静脉曲张？
- A、肿胀
B、发麻C、发凉
肿胀有很多原因都可以引起来，比如肾脏不好往往可以腿肿、心脏功能不好也可以腿肿、低蛋白也可以腿肿，但是静脉回流不好也可以腿肿。如果是全身脏器性导致的水肿往往是对称的两条腿都肿，而静脉回流不好导致的往往都是一侧重一侧轻或一侧有一侧没有。因此，如果两条腿不对称肿胀更多的可能是跟静脉回流有关。
现场动画讲解静脉曲张是如何形成的，请观看视频07:55处。
静脉曲张早期可能最初是一些看着很明显的紫色的血管网，称之为毛细血管扩张症，再进一步发展就会形成比较明显的曲张的血管，再进一步发展就会迂曲成团即所谓的蚯蚓腿，就是好像有很多蚯蚓爬在腿上一样凸起来的血管包或者血管团。
现场观众讲述静脉曲张的经历，请观看视频10:11处。
现场图片展示晚期静脉曲张的情况，请观看视频12:48处。
导致静脉曲张的主要原因是？
A、运动过度- B、久站久坐
静脉曲张是内部因素和外部因素共同起作用的结果。首先静脉瓣膜肯定得有问题，往往就是由于结缔组织疏松，仅有结缔组织疏松没有外界的诱因往往也不会。为什么说运动不是而久站久坐是呢？肌肉在活动的时候是运动的可以挤压静脉，挤压作用是可以帮助静脉回流的，而久站久坐肌肉是不运动的再由于重力的作用长时间的坠控导致静脉血液长时间淤积在腿上就更容易导致静脉曲张。因此，有几个职业是好发这样的疾病：教师、外科大夫、主持人等等，而相对而言运动员得静脉曲张的特别少。
如果想知道自己静脉有没有问题可以做什么检查？首先可以做B超，其次像上一篇提到的多普勒血流仪除了可以检查动脉血管同样也可以通过声音判断静脉是不是有反流有没有问题。
现场演示多普勒血流仪检查静脉曲张，请观看视频19:17处。
如果看到腿上已经发生静脉曲张了有什么办法可以缓解吗？重要的有两个方面：
- 尽可能地把腿抬高
静脉不像动脉压力高，静脉压力低再由于重力的作用静脉回流到心脏就有一定的阻力，静脉瓣膜再不好有反流就更容易发生静脉曲张，要克服这样的情况可以坐着或者躺着时可以把腿抬高高过心脏的水平线就可以帮助静脉血液回流到心脏，这是绝对可以减缓腿部淤血症状的。
- 弹力袜
弹力袜实际上是一种对肌肉的外力的挤压作用，共同挤压血管帮助静脉血液回流心脏。但是，有一个必须要注意的是躺在床上睡觉等静止状态就不要穿着了，因为静止状态下穿着反倒起束缚的作用而不是挤压的作用，只有在运动的时候它才是有效的。弹力袜既是治疗用的也是预防用的
现场演示如何选择适合自己的弹力袜，请观看视频25:36处。
静脉曲张严重了要怎么治疗呢？上一篇动脉堵塞严重的可以通过“搭桥”，那么静脉的问题可以通过“拆桥”来治疗。实际上，静脉的通路很多，往往一根动脉伴随着两到三根的主干静脉，也就是说静脉有很多条的血管可以回流。从大的方面说静脉有深静脉和浅静脉，深静脉相对更粗与动脉贴得更近，静脉曲张往往是表浅的静脉。当然，深静脉也会有瓣膜功能不全有回流障碍，但更多的表现是表现在浅静脉。静脉一旦有问题了往往留着比不留着的弊端还要大，所以宁肯给它去掉也不要给它留着。除了“拆桥”，也有其他的一些办法，比如激光、射频消融等，实际上都是让静脉闭合，也是起到了废弃不用的作用。
现场动画演示微创手术治疗静脉曲张，请观看视频31:15处。
有没有一些预防静脉曲张的办法呢？当然，其实最好的预防办法就是要主动地做一些腿部的运动。
现场学做预防静脉曲张保健操，请观看视频32:10处。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602342
