北京92天：第18天
2018年3月15日，星期四，天气：晴
上午主任查房，再次讨论了昨天做催眠的那名患者，引发了大家对“暗示性”的讨论，有人分享了她的孩子因为莫名的高烧而进行了某些所谓的封建迷信活动，然后孩子奇迹般的康复了的经历。对此，大家说法不一，但大家基本都是无神论者，所以都尽可能从这件事上寻找科学的解释。其实，我也遇到过这种事情，而我又是搞心理学工作的，从心理学方面我能够找到很多解释，但却又没一种解释能让我百分之百信服。主任还跟我们分享了一段一位农村妇女癔症发作的视频，视频中还有家人请来的“高人”在唱着“大仙啊~”，这就是所谓的跳大神吧，我听说过很多次，但也是第一次见。主任前两天的门诊也见过一位患者在被巫婆神汉作法后，忽然被神仙附体，用一种完全不是自己的口吻说话，甚至成功预言了其舅舅在加油站加油，令人瞠目结舌。就说这事吧，用心理学理论确实可以讲得通，但总感觉有些牵强，这使从小接受辨证唯物主义的我十分困扰。另一方面，这种癔症发作特别是附体体验真的是在文化程度不高的人身上发病率较高，这似乎表明这个问题与文化水平有关，也从一个侧面支持了这确实是心理学范畴中的问题。
后来，又针对这名患者曾有过的杀人冲动，大家又探讨了一下“扩大性自杀”的问题，在这也给大家科普一下吧。
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下午没什么事，回出租屋休息了一下，养足精神听晚上的课。傍晚，走到楼下的时候，发现这里又停了一整排的外卖摩托，我之前就非常纳闷，为什么都停在这儿，像是什么物流的集散地一样。同时我也了解了：原来除了美团外卖和饿了么还有这么多名目繁多的外卖品牌。
外卖长龙
晚上的课，老师首先讲述了“健康”的定义：健康不仅是没有疾病或者不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。这是世界卫生组织（WTO）在1978年阿拉木图宣言中所做的阐述。
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对此，老师展开讨论了目前大众对心理健康的错误认知，其中最重要的就是对心理疾病的耻感，即大家耻于谈论自己心理健康的问题，甚至心理问题的出现是心理不健全的体现，将疾病本身上升到了伦理道德问题。老师讲了她在重型精神疾病社区防治工作中的亲身体会：目前我国对重型精神疾病患者的管理是鼓励态度，而且是有资金补助等相关的优惠政策支持的，但即便如此，很多家庭还是因为“耻感”而不同意接受管理，因为这是要登记在册的。随后，老师抛给我们一个问题：如果你的爱人有精神疾病，或者她的直系亲属，比如父母有精神疾病，你还能接受他/她吗？这确实引起我们的深思：对于之前所说的种种现象，作为专业人员的我们确实颇有微词，但如果这种事情发生在我们自己身上呢？我们的思想还会那么高尚吗？很多事情，与我们持不同意见的事情，只有近距离接触，甚至是体验过，才会明白，它们的存在或者长期存在是尤其必然的原因和现实基础的。
之后老师又讲了现场助人的原则、现场心理急救的8项核心行为、当前自杀的紧急干预、风险等级的加码因、自杀的评估与抑郁的治疗以及坏消息方法等实用的技术。在这里也部分分享给大家，自己或者身边有亲人朋友有相关问题的，可以做一下了解，起码知道自己怎么样才能帮到自己和亲人朋友。
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其实只要是1级就该就医了，但如果到了2级甚至是3、4级，那就必须赶紧就医——生命是最重要的
其中，我感觉坏消息的告知是最实用的，说白了就是绝症这一类的消息怎么去跟患者沟通。在医院里真的经常这种情况，但又是往往被忽视的一点，做不好的话，对患者以及他的家庭都将是无法弥补的伤害。
最后，老师给我们讲了一部话剧——《4.48 Paychosis》。
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作者是英国当代剧作家Sarah Kane，曾被誉为“英国继莎士比亚和品特之后最伟大的剧作家”，于1999年自杀身亡——是的，这部剧是她的遗作，是根据她罹患抑郁症时的亲身经历改编的。
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内容中有讲述一位冷漠的医生，无论患者怎样表述，他只会说一个词：吃药，这也导致最终没能挽救患者的生命。虽然这是艺术夸张的表现手法，但这种现象在基层的精神卫生机构中还是屡见不鲜的，这充分体现出心理治疗和人文关怀的重要性和在世界各地较普遍的缺失性。而在这方面，北京大学第六医院绝对是全国的标杆——世界范围就不发表评论了，没见过，不了解。
剧作的表现形式非常有创意，采用了从100天开始，每次减少7天为时间轴来讲述故事，而且这个时间一直呈现在观众的面前，让大家直观地感受到生命在被倒数。最后到了2天，舞台的灯光依次灭掉，最后只剩一束光照在主角的身上，但也随即慢慢变小，最后也消失了。剧场一片黑暗，这就结束了，没有谢幕，有5分钟，观众都被一直“按”在座位上，无法动弹。
好吧，以上都是老师的讲述，确实吸引到我了，如果有来中国演出，真想去看一看。
