疫情思考及预防策略——严跃华
严跃华简介
原中华临床学会副理事长、广东汕尾市中医医院院长、明朝御医严万顺笫15代继承人，发表国家级论文18篇，获国家发明专利8项，实用新型专15项，荣获第九届国家发明专利博览会特别金奖，糖尿康发明专利获得美国爱因旦金杯奖，撰写了《找回失传的穴疗妙方》《食疗良方》《茶疗良方》《严跃华临床汇编》，擅长中医穴疗食疗茶疗法方对四高（高血压、高血糖、高血脂肪、高尿酸）及并发症、中风后遗症、肩、颈、腰腿、骨关节病等预防与康复。
新型冠状病毒性肺炎对于这个问题，这么多天我也一直在网上看。很多专家都发表了自己的看法，也献出了中医方预防的方案，我觉得见仁见智，都有可取之处。总的来说，我们中医的预防方法和西医在很多方面是相同的。例如：空气流通、不到人群密集之处、对病人采取隔离、经常喝温水、戴口罩、见面别握手。古时中国人见面是作揖（拱手礼），见面作揖不握手，这是非常科学的，避免互相传染。
从药物防治的经验来讲古代有很多防治经验。比如晋代葛洪的《肘后备急方》，唐代孙思邈的《千金要方》，唐代王焘的《外台秘要》都有一些措施，比如制成药物，通过烧烟熏进行预防。具体来说，我自己认为时疫防治关键是人体免疫力的强弱。《黄帝内经》讲的很清楚：“正气存内，邪不可干”。人的免疫力强，抗病能力强，一般不会得病。“邪气所凑，其气必虚”。体质虚的人就容易得病。
我配伍的药食同源的预防方从增强免疫力的角度，简单用一些防治的药物，比如玉屏风散，只有三味药，黄芪、白术、防风这三味药。它能够固表，什么叫“固表”呢？增强人体体表对自然界致病因素的抵抗能力，增强免疫力。黄芪、白术、防风这三味药药性偏燥，所以不是所有人都合适——阴虚的人就不太合适。方中北沙参，麦门冬，冬桑叶，鱼腥草，蒲公土茯苓，野菊花,老陈皮配合，具有清热解毒健脾利湿等作用，既能补气固表，又能养阴生津。这样对于增强免疫力，非常有好处。
疾病已经开始流行，据我多年临床经验，外感者应立即排毒。那么，怎么排毒呢？其实这问题中医的祖先早就告诉了,可惜有些人把中医最基本的都遗忘了或者说根本不会运用！《黄帝内经》早已指出，人体的毒素有内源性及外源性两种。外源之毒主要包括六淫邪气，时疫疠气及虫兽之毒。内源之毒则有寒毒、湿毒、热毒、燥毒、瘀毒以及进入人体的药毒。对我们的身体产生不良作用的物质都可以统称为“毒”。
正常情况下，人体本身具备一定的解毒、排毒能力，中医称这种解毒能力为“升清降浊”，从而达到身体状态的平衡。但当毒素超出了人体自身的解毒、排毒能力范畴，或人体的五脏功能减退，排毒系统出现故障时就易导致内毒蓄积。毒素一旦蓄积，就好比定时炸弹，导致人体早衰及各种疾病发生。这就启示我们排毒养生的重要性。
在几千年的医学发展过程中，中医积累了丰富的排毒、解毒保健经验值得继承、发扬和推广。中医最为常用的治法是汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。其中大家对“汗、吐、下”三法最为熟知。
汗法：是通过发汗以祛除外邪的治疗方法。发汗是祛除体表毒素最为便利的办法，可谓因势利导。皮肤是人体最大排毒器官，毒邪在表，通过运动或服用排解毒邪的药汤发汗将毒素排出体外。通常着凉感冒发热可服用姜汤后覆被发汗，发热可解。早在夏、商、周时代，盛行温泉沐浴，实质上就是在清洁皮肤的基础上，促进皮肤血液循环，通过发汗来排毒。
吐法：是通过引起呕吐祛除病邪的一种治疗方法。用于治疗痰涎、宿食或毒物停留在胸膈之上，而病情急剧、实邪壅塞的病证。催吐给患者造成的痛苦较大，现代医学已将其改良为洗胃、吸痰等方法。
下法：是通过泻下大小便以祛除毒邪的一种治疗方法。用于治疗实邪积滞肠胃，大便秘结不通的里实病证。人体慢性中毒学说的创始人是俄国的梅尼契可夫教授，他因为这个学说的提出，获得了诺贝尔医学奖。他说：“大肠积聚的食物腐败之后，形成有害物质，引起自身中毒，于是发生疾病和衰老的现象”，主张排除宿便。下法是最为直接的排毒解毒方法。下法涵盖通大便和利尿。服用通便的药物或食物，可加速肠蠕动，减少肠内容物滞留的时间，促进粪便排出从而清除毒素。利尿对于水湿毒邪者最为有效，平素喜食厚味，易生湿化浊，水湿内停，痰饮渐生，日久成毒。利尿可减轻肢体水肿，使潴留在体内组织间的有害物质清除体外。著名医家张从正提出“陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而荣卫昌”。汉代王充在《论衡》中指出：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。”肠中的残渣、浊物要及时不断地给予清理，排出体外，才不会“留毒不散”，保证机体的正常生理功能。
和法：是通过和解或调和作用以消除病邪的一种治疗方法。用于治疗邪在少阳或脏腑失调的症证。清法：是通过清解热邪的作用以祛除里热病邪的一种治疗方法。用于治疗热在气分、热在营血以及热在脏腑等病证。
消法：是通过消导和散结的作用，对气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治疗方法。用于治疗食积、痞块等病证。温法：是通过温中散寒、回阳救逆等作用，使寒去阳复的一种治疗方法。用于治疗中焦虚寒、亡阳厥逆、寒凝经脉等里寒病证。
补法：是通过补益人体气血阴阳的不足，增强机体抗病能力的一种治疗方法。用于治疗人体的气虚、血虚、阴虚、阳虚等各种虚弱病证。
以上几种方法是中医排毒解毒的主要方法。综上所述中医对人体内有形或无形之毒均采用适理的排毒解毒。值得欣慰的是在当今医疗处于过度西化的时代终于有权威部门认可了。“清肺排毒汤”临床应于新型冠状病毒性肺炎,该方是以医圣张仲景经方中创新型多方合一，灵活巧妙地运用了排毒解毒“八法”之精髓。但我个人认为具备这么多优势的基础方还得要根据临床对症化裁必可达药到病除之功。
另外，据本人多年临床总结一套——保健方法“外感三联法”，有益于提高自身免疫力，分享给大家，供参考：
一、外用泡脚
生姜100克、米醋200毫升,先将姜切细约用5斤熬汁，倒入泡脚桶再加米醋及凉水调至适当温度(46度左右)即可，脚泡20-30分钟出大汗为佳。泡脚出汗后擦干，约待一小时再洗温水澡每日1次。
二、按摩风池穴、曲池穴、太冲穴(每穴指尖点压必须带酸胀感按摩36下),每日2-3次。
三、泡脚前后喝二种冲剂(桑菊饮冲剂、玄麦甘桔冲剂各1小包)约200毫升温开水当茶饮,每日2次(注:适合新冠状病毒性肺炎疑似病例或感染早期应采用的措施之一),此方法简单易行,安全有效,企盼能帮到受灾的人们早日摆脱痛苦中煎熬。
以上只是个人观点敬请同仁指点，斧正！
严跃华于2020-02-11晚
摄影：凝
编辑：水木心艺，中科院心理所临床心理学与心理咨询硕士/在职博士、清华大学法学学士、东北师大理学学士（生物学）；中国生命关怀协会健康促进委员会专家委员；教师、国家二级心理咨询师 、国家首批婚姻家庭咨询师，客座教授。20余年中学与高校教学及管理经验，专注于青少年教育心理及教学管理研究，发表相关论文30余篇。出版著作2部；主持申报、参与并完成5项市级课题。微信号：shuimuxinyi0819
