走出创伤03

时刻切记：每个人内在生命的独特性。

很大程度上，因为经验中的心理决定因素永远无法被透彻了解，所以理解人的动机才会如此因难。人们寻求方法去整合常常相互矛盾的目标，所以无论是生物的、社会的还是心理的，每一个领域都给发展带来无数的影响。心理与大脑不断地从外部和内部领域综合信息。这样的综合过程是自动的，而且大部分是潜意识的。这就是为什么当你不得不做一个重大且艰难的决定时，往往睡一觉后再做决定要比列出优缺点清单的效果好得多。

人类的生活是多面、复杂的，所以无法简单归结为一对一的关系。心理机能涉及太多的因素，

过于简单的解释无法反映真相。

所有心理功能可以被观察到的层面都是焦虑和痛苦、防御和道德考虑之间的妥协。

人们把生物、心理、社会因素与思考、感受、行动以及关系模式相结合，这些模式为他们独有，并且为他们提供了多重功能。

必须永远认识到如果没有关于一个人的生物、心理，社会史，以及当前机能的大量信息，我们就无法对他们进行概括。心理功能太过复杂，无法简化为少量的变量。咨询师的每一个理解都是不全面的理解。

治疗性倾听也要求治疗性明白，我们对病人的感受必然是有限的。倾听时把最重要的权威交给病人，既表达了治疗师尊重的态度，又给了治疗师分析的空间。我们需要以谦卑、尊重和不评判的好奇心来倾听病人。

童年创伤改变了病人的心理平衡，使他们容易失去自主权和控制权。受到创伤后，人们需要安全感，而且通常来说，希望得到照顾。虽然病人可能需要在创伤后立即得到照顾，但我们的目标是帮助病人恢复自主权和控制自己生活的能力。

在治疗有创伤经历的病人时，处事及言谈的得体、时机和合理性尤其重要，因为带有指导性的治疗方法会削弱病人日益增强的恢复个人能动性的能力。

每一次治疗都有等待着被挖掘的微观表现。

我们可以通过很多方式进入潜意识过程：关注病人的讲述顺序、象征性表现、口误，追踪病人的联想，检查我们自己的感受、幻想和联想，审查再现，注意姿势、语调、愿望、整体组织主题，此外最重要的是留意病人与我们的关系模式。在治疗有创伤经历的病人时，对病人如何展开叙事感兴趣，能让治疗师获得了解病人一直逃避的心理内容的线索。

未被整合的重要原因是没有被意识到。这些原因可能是关系创伤发生在生命的早期，在孩子还没有能力用语言组织经历的时候。它们可能是难以忍受的痛苦，可能会隐藏可怕的愿望，可能包括依恋需求、防御或为满足内在或外在需求而产生与自身经验分离的冲动。

那些被分离出去的部分携带着原始的恐惧和幻想。

与自我分离部分有关的防御通常有这样的表征：得不到照顾或保护就无法生存。

从根本上说，我们需要理解孩子为创造一个安全的环境所做的投入，即使他是以脱离自我为代价。