常规情况下各个部位可优先选择什么影像学检查?

2023-07-05  本文已影响0人  8ad818e6f3b7

不同的影像学检查各有优势,医生会从是否适合某个疾病检查的角度进行判断,安排检查者接受不同的检查。

脊柱:X线、CT、MR。X线主要观查骨骼大体情况,如有无骨质增生破坏,是否存在椎间孔、椎间隙狭窄、椎体滑脱等情况。由于骨头是圆的片子是平的,深浅组织的影像还可能相互重叠隐藏,所以有时还需拍侧位的X光片。CT能更清晰地显示椎体的骨折或其他骨质病变,了解有无异常软组织影、是否有椎间盘膨出、黄韧带肥厚等。MR则更细致、准确,对软组织分辨率更高,能看出骨髓是否水肿及周围软组织的变化。

胸部:筛查病灶优先选择X线,详细分析选CT,观察纵隔、心脏大血管情况可选择MR检查。X线胸片可大致观察心脏、主动脉、肺及肋骨情况,如要观察细节,往往需要进行胸部CT。胸部CT可清晰显示胸部各项结构,对胸部病变的检出率和准确率均优于X线胸片,特别是对于不同性质的小结节、早期肺癌的诊断具有重要意义。

心脏:超声检查,冠状动脉血管造影检查(CTA)。

食管、胃肠道:X线(消化道造影)、结肠CT三维重建。

腹部及盆腔:CT、MR检查,通常选择平扫及对比剂增强扫描。

骨骼以及四肢关节:优先选择X线,诊断不明确时可选择CT,观察关节及软组织改变选择MR检查。

胎儿及胎盘:MRI可清晰地显示胎儿及胎盘,能发现胎儿异常及了解胎盘情况,并且MR没有辐射,对孕妇及胎儿没有影响。

乳腺:乳腺X线摄影(钼靶)、超声、MRI。

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