158 心理咨询中的焦虑专题（下） 学习笔记

一、焦虑症患者的画像

1、症状：紧张、担心、恐惧、多思多虑

2、时间：数月不等

3、程度：工作、生活、学习影响

4、排除：排除药物和其他疾病所致

（1）急性发作期

（2）缓解期

二、如果来访者有焦虑症的诊断如何处理

1、咨询前被诊断为焦虑症

（1）了解就诊经过和治疗方式

（2）评估焦虑的状态对于咨询的影响

2、咨询过程中怀疑来访者可能有焦虑症

（1）进行焦虑情绪的评估

（2）建议来访者去精神科或心理科就诊

（3）了解就诊经历，明确来访者的诊断和治疗方案

（4）与精神科医生建立联络（做好转介机制）

三、如何与精神科医生建立联络

1、建立联络方式

（1）变态心理学课程

（2）精神科/心理科的见习和实习

（3）注册督导师

四、心理咨询与心理治疗的区别

区别

根据问题的性质进行划分。

带有病症的属于异常心理，需要治疗。

五、焦虑症患者的心理治疗需要注意的问题

1、咨询设置的问题（医疗范围内进行）

（1）焦虑症并不可怕（正确看待）

（2）需要精神科医生的治疗

（3）在医疗机构进行心理治疗（不可以随意找公共场所或家里）

（4）缓解期的焦虑症患者可以心理咨询（药物+心理咨询，治愈80%以上）

2、个案概念化（发生-发展-结局）

（1）生物-心理-社会模型

生物-心理-社会模型1

生物的过程会促进心理的恐慌。

生物-心理-社会模型2

fight？flight?

生物-心理-社会模型3

（2）忧虑模型（对忧虑的忧虑）：认知应对焦虑的恶性循环

3、治疗思路&方法

（1）放松技巧和压力管理

（2）增强自主性

（3）解构回避行为

（4）关注药物治疗

（5）引进家庭成员的帮助。