随笔（四九〇）

临证随笔

46岁的她，患月经淋沥不断有40天左右，她于2023年12月2日来我处就诊。

她素体肥胖，属痰湿体质，诊得脉象弦滑。

弦滑脉在中医脉学上认为是内有痰湿之故，于是乎我给她开了三剂健脾化痰祛湿之方，略加了两三味对症药物。

今天12月8日上午，我微信询其效果如何，她回说该药刚服上一两天时，体内排出大量黑血块，但神奇的是从昨天起至今上午就再也没有见到一点出血，并谓改天再来就诊。

值得一提的是，该方从药物组成来看，其方剂根本不是（不像）治疗妇科崩漏出血的方剂，更似一个治疗痰湿咳嗽的处方。

但效果就是这么明显，用这种办法治疗崩漏出血其实我在以前也用过，只不过当时只觉得是偶然而已。

记得10年前，有位中年妇女崩漏出血，找到我时，她告诉我说为此病她找遍了很多名医，包括本地和外地的，但均无效果。

当时我心想“十八般武艺样样精通，两军阵前还得外艺拿人”，该患者患病已久，遍找名医，中医妇科临床上常用的一些调经止血药剂她应当皆以服过，所以当改变常规思路以治疗为妙。

血、水湿、痰皆为阴类物质，这位患者当时也是弦滑之脉，弦滑脉乃痰湿所致也。当时头脑里出现了一句中医经典理论“风能胜湿”（湿包括痰湿），我就给他开了张祛风化痰的方剂，该方药物组成实似治疗感冒咳嗽的一张处方。

就这样她抓了两剂药，可喜的是隔了两天她就来告我，谓服上药一剂后就出血停止。

后边介绍的这位患者原是交口县信用联社的职工，因为时间已久，可惜我一时也记不起她名字了。

中医中药源远流长，中医治疗的经验散落在历代中医典籍当中，需说明的是用“化痰祛湿”、祛风胜湿”治疗妇女崩漏出血并非我首创，历代先贤用这种方法的也不在少数，如金元四大家之一的李东垣先生当属该法之祖师。

现为积累临证经验而写下这些，但由于水平所限，未能畅发更深层次之原理，还望您见谅为肦。

我的两位中医老师