小儿喉炎

小儿喉炎为小儿常见病之一，分急性与慢性两类。其症状一般就是“空空”样的咳嗽，也称之为犬吠声，并可听到喉鸣声。小儿发生喉炎后，因其喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，极易产生水肿并阻塞喉腔。

简介

小儿喉炎又因小儿喉部神经敏感，受到刺激后会发生痉挛，加之咳嗽功能不强，不易排出喉部气管内的分泌物，这就更容易引起呼吸困难症状，如鼻翼扇动、吸气时出现胸骨上提，出现“空空”样咳嗽等症状。若不及时处理，病情会进一步发展，出现口鼻周围发绀或苍白，手指及脚趾也同时发绀。故此，父母一旦听到孩子有“空空”样咳嗽声时，应及时带孩子去医院就诊，以便控制炎症。

病因

主要是由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，再者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞，严重影响通气，如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。

特点

①多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。

②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。

③多数患儿可有不同程度发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。

④直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

治疗

主要是积极控制感染，并加用皮质激素使喉头水肿很快消退，保持呼吸道通畅。同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，使声带休息，减少氧的消耗。在冬春季节，儿科急诊室或五官科急诊常常可以见到一些夜间骤然声哑，频咳及呼吸困难的小婴儿。这些患儿一般多为急性上呼吸道感染引起的急性喉炎。所以，小儿喉炎症要及时的进行治疗，家长朋友要警惕小孩子的长期咳嗽及感冒和发烧症状。小儿喉炎的治疗应该主要是：

1.充分休息、多饮水。

2.注意观察病情，出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。

3.退热。体温超过38度及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5度时，可适当服用退热剂。

4.不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症，不主张用抗生素。

预防

由于小儿喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防工作。预防应该从增强小儿体质着手。家庭可采取以下措施：

1.坚持户外活动，增强体质。

2.感冒流行季节少去公共场所。

3. 注意天气变化，及时增减衣服。

4.药物预防。