金融保险

买保险前需要去体检吗?

2020-04-26  本文已影响0人  程筱棉

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4.26

要不要先体检?

很多刚接触保险的人,都会有一个疑问。

买保险前到底需不需要去做一个全面的体检。

答案是:NO!

在中国,投保前是不需要去专门体检的。

那么问题来了,不去体检我怎么证明自己的身体健康情况呢?之后出险会不会因为我没体检拒保啊?

买保险的时候,一般都会先进入健康告知页面。

我们只要针对保险公司提出的这些问题,回答是部分为是或者以上均否就可以。

没有问到的情况不需要告知。

那么针对没有体检过的小伙伴,担心自己有健康告知提到的问题,但因为没去体检,自己也不知道。

这种情况,

没有在医院检查过,也视为没有。

比如检出率很高的甲状腺结节或者乳腺结节,如果没有进行体检,健康告知问到,回答无就行。

如果之前体检过,已经检出甲状腺结节,乳腺结节,买保险的时候就需要告知给保险公司了。

如果隐瞒了,依旧回答以上均否,之后出险不赔,合理合法。

因为出险之后,保险公司会审核被保人有没有隐瞒病史,是否存在骗保可能。

保司可以从医院调取就医记录,我们的体检报告自然也是可以查到的。

那如果在买保险之前,并未进行体检,自然也不会有相关的体检异常记录,那被保人就是符合承保条件的,理赔也就顺顺利利的。

所以,

我们买保险前不需要自己专门去做体检,只需要根据目前已知的健康状况如实告知就可以了

相反,建议先买保险,再体检,这样也能最大化保障咱们的利益。


保司要求体检再去

不主动去体检,可是碰到保险公司让你去体检的情况,也只能去体检了

最常见的有以下两种情况:

1.既往病史不明。

在投保时问到一些既往病史,不能提供相关资料证明自身健康状况,保司无法评估被保人的承保风险,这种情况保司就可能要求你去做专项或全身体检。

比如曾经脑供血不足,不能提供当时的就诊诊断书,出院记录等,也没有复查资料证明恢复情况。

这种情况下,千万不要抗拒体检,只有向保司提供更多的证明自身健康状况的资料,才能提高承保几率,不然,针对不能确定的风险,保险公司也只能不承保了。

2.医保卡外借

医保卡外借,一般指把自己的医保卡借给家人,朋友买药的情况。

如果是买一些家里常备的感冒药发烧药,这个是不影响的。

但是如果是治疗高血压,糖尿病之类涉及健康告知的药品,就很严重了。

前面有说到,保险公司理赔时,核查是否进行如实告知的依据,就是医疗系统里的买药就诊记录等等。

从你医保卡刷的药,就默认你有相关的疾病了。

所以虽然健康告知里不会主动问是否有医保卡外借,也是需要告知的。

不然之后肯定会有理赔纠纷。

针对医保卡外借的情况,很多保险公司直接对这部分人群是不承保的。

目前支持医保卡外借核保的保险公司比较少,只有几家,需要提供相关资料进行核保。

最常见的就是提供近1年或2年的完整体检报告(具体情况具体分析),来证明自己没有医保卡外借所涉及药品对应的相关疾病。

在这里提醒大家,千万不要用自己的医保卡给家人买药,医保卡各用各的。

有些地区的医保局是有相关政策,可以和家人用一张医保卡。但是就我目前查询的结果来看,这种情况下,理赔时依然会有纠纷。

哪怕相关地区的医保局说保险公司不能仅按照购药治病记录就拒赔,但是实操上,很难,不看这些看啥呢?

也没有看到落实的相关法规来确保这部分客户的利益,只是口头批判下保司,有个啥用?保险公司也不一定听,搞不好就只能打官司了。

以上就是买保险要不要去体检的回答,还有其他疑问,留言或私信。

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