肩袖损伤之肱二头肌肌腱炎
2017-03-31 本文已影响0人
埋头苦读的熊
患者主诉
1.在卧推初始阶段及引体向上动作时肩部顶端出现不舒服感,评定5/10
2.主动做肩部水平内收+上举时,肩峰位置出现卡压并伴随疼痛,但是此动作若速度加快,疼痛则消失!
检查
1.肩撞击恐惧测试--阴性,冈上肌测试--阴性,肩胛下肌/小圆肌--肌无力无疼痛
2.肩胛骨稳定稳定不足
3.胸小肌紧张
4.前后关节囊有些紧张
第一次治疗
1.肩袖肌群,胸小肌松解,前斜角肌
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2.前臂深链松解,正中神经肩段滑动练习
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3.前后关节囊松动及颈肩交界手法复位
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效果:疼痛依在。所有下降但不明显,评定4/10
检查
1.肱二头肌肌腱测试呈阳性
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2.前后关节囊有所松解
第二次治疗
除上述处理外增加
1.肩胛骨松动,并稳定训练
2.☆动态肩关节松动,并教育肩胛骨运动轨迹
3.肱二头肌筋膜松解
结果:症状下降1/10
家庭作业
1.肩袖肌群训练
2.肩甲稳定性训练
3.自我胸小肌松解
4.自我肩关节松动
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