急诊前哨

急诊这个前哨责任大，不好打。行医之路，如履薄冰，要始终绷着一根弦。

再次阅读关于某市“咽部不适，未查体，转诊途中变化，后抢救无效”案例，仍然颇有感受。

儿科急诊也是面临各种各样的情形：内科的（发热、呕吐、腹泻、咳嗽等等），外科的（疝、肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等等），耳鼻喉（异物、中耳炎），神经外（头外伤），烧伤等等。

作为首诊医师，问诊、详细查体、写病历、告知病情、会诊、病情预判，一项不能少。

还要不慌不忙，不急不躁，耐心沟通，详细告知。

急诊职责：
急诊科落实首诊负责制度。
对于挂号就诊的急诊患者，按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要病历记录等。
落实会诊制度，对已接诊的非本科疾病患者，联系相关科室会诊。
对患者的病情和潜在风险正确预判。
转诊途中风险、病情变化预判。

相关法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条规定，医疗卫生机构应建立健全内部质量管理和控制制度，对医疗卫生服务质量负责；《医疗纠纷预防和处理条例》第九条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、第二十四条规定，医师在执业活动中，应树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

防范措施：全面加强医疗核心制度落实，加强全院急诊急救培训，优化急诊急救流程，加强急诊科及相关科室专业人员配备和规范管理，杜绝不良情况发生。