咨询伦理：隐私权与保密性

中原焦点解决团队高级五期 讲师第13期 贺变丽坚持分享第2401天    2025—1—20

      在中小学心理咨询服务中，并没有或基本没有履行监护人知情同意。未成年人在未得到父母知晓来学校咨询室寻求咨询时，咨询师会遇到尊重未成年人的隐私权还是尊重父母的监护权的两难困境？学校有两种方式取得家长的知情同意：一是新生入学时，校方可请家长签署一张同意书，同意让学生接受学校所提供的各项服务，包括个体咨询、团体辅导、心理测验、卫生保健等；二是当学生需要心理咨询时，再请家长或监护人针对是否接受学校安排的心理咨询签署知情同意。

        学校咨询师在咨询时，保护来访者的隐私是一个重要的伦理挑战，虽然可能被要求向父母和校方提供特定信息，但同时必须持有基本的态度：尽量以对学生和青少年隐私的最低侵犯为标准，以及表现出对未成年来访者的尊重。

        当学生遇到侵害或虐待时，首先安抚其情绪，做好学生的保护工作，说清楚自己必须遵循法律，告知法定监护人情况。同时在顾及其隐私权的前提下，通知他的监护人，并做好向公安机关报案或举报的准备工作。

        如果来访者有自杀风险，咨询师应具备心理危机评估与干预相关的胜任力，考虑到来访者有自残行为以及消极厌世态度，咨询师应建议其前往精神科医生处进行诊治，由精神科医生判断其是否需要进行药物治疗或住院治疗。

        心理健康专业人员对来访者负有伦理及法律的责任，同时也对社会负有法律责任。