要相信中医（三）

问题出在哪里？

因为绝大多数的中医师，满脑子的西医思维！

先来看看这段话：

“而愚数十年经验以来，治此证者不知凡几，知欲治此证非重用赭石不能奏效也。盖赭石对于此证，其特长有六︰其重坠之力能引胃气下行，一也，既能引胃气下行，更能引胃气直达肠中以通大便，二也；因其饶有重坠之力，兼能镇安冲气使不上冲，三也；其原质系铁养化合，含有金气，能制肝木之横恣，使其气不上干，四也；为其原质系铁养化合，更能引浮越之相火下行，而胸膈烦热、头目眩晕自除，五也；其力能降胃通便，引火下行，而性非寒凉开破，分毫不伤气分，因其为铁养化合转能有益于血分（铁养化合约于铁锈故能补血中之铁锈），六也。”

注意这段文字的最后一句，“因其为铁养化合转能有益于血分（铁养化合约于铁锈故能补血中之铁锈”，说的是什么意思呢？说的是西医中的血红蛋白含铁，代赭石含铁，所以就能补血。这是什么思维？西医思维。说这话的人是张锡纯，中医看得很好，但也深受西医的影响，所以号称“中西医汇通学派的代表人物之一”。此人生于1860年，还是清朝的时候，卒于1933年。也就是说，起码在这个年代，由于西风东渐，中医就已经受到西医的影响，出现了一大批“中西医汇通”的学者。由于众所周知的原因，比如崇洋心理等等，西医思维渐渐占领了中医生的大脑的阵地。看看如今中医院校的课本就知道，现在的中医院校的学生学了多少西医课程，又学了多少中医课程；又有多少学生不是以“精通”西医为傲的。如此背景下的“生产”出来的中医生，不以西医思维指导大脑，那才是一桩怪事！

西医思维能指导中医临床吗？不能。因为中医和西医是完全不同的两种医学理论，中医和西医用的是完全不同的两种思维。

用西医思维指导中医临床，看中医方便很多，也简单很多，速度也很快，但绝对没有效果——有效也是短期效果，很难治愈。效果好的，那绝对是误打误撞用对了药。用中医思维指导中医临床，如果辨证论治准确——要求再高点，精确——效果是立竿见影的，甚至是神奇的。

我第一次开中医处方，则是误打误撞用了中医思维，而没用西医思维。

说起西医思维，例子就太多了。比如我以前的那位带教老师，每张处方必有石膏。在中医思维看来，这是不可思议的，也绝对是错误的。再比如我同单位的同是浙江中医学院毕业的其中一位前辈，我刚毕业时曾慕名带朋友找他看病，治疗咳嗽，一张药方全都是治疗咳嗽的中药。这就是西医思维。中医的思维不是这样的，中医讲寒热，讲阴阳，讲虚实，讲辨证论治，讲治病求本。某次，一位球友跟我说，吃了那位医生的中药拉肚子。我问他是怎么给你看的？回答说，我还没说完他的药方就已经开好了。如果用的是中医思维，方子是不可能开得如此神速的。还有一次，他因为要帮助我进步，就跟我讲，郁金这个中药降转氨酶效果很好，但用量一定要在30克以上——这绝不是中医，而是纯西医。只有西医才说什么药有什么明确的疗效，而且剂量也必须非常准确。

奇怪的是，此人看中医，名头很大，可以说是誉满一方。原因可能是，一是当医生的时间长，二比较重要，虽然效果不咋地，大家也都习惯了，以为中医就是那样的。而另一位有中医思维的同是浙江中医学院毕业的学长，名头是有，却远不如他。