《心理治疗基础》读书笔记（21）

案例一 P201-210

焦虑类型

1.焦虑大致可分为三种类型：

一是内心冲突引起的焦虑；

二是期待引起的焦虑：期待性焦虑背后有对自己的过高期待和追求完美。案例中体现在她对未来的事情有过分不好预估引起的期待性焦虑；

三是控制欲引起的焦虑：案例中体现在对言听计从的丈夫偶尔没按她的计划办事就会感到失控发脾气；

人格特质

2.一般来说，神经症患者发病是以一定的人格特征为基础的，人格特征决定了人看待周围一切事物的态度。尽管要使病人了解自己并使其态度发生改变是非常困难的事，但却是心理治疗的最重目的。

3.案例中她对父亲的各种安排取绝对服从的态度，几乎没有独立的想法和决定。说明她在精神上依赖父亲，没有在心理层面与原生家庭分离，成为一个独立自主的成年人。

重要他人

4.缺乏母爱会导致缺乏安全感，或许她从四五岁幼儿园时期就埋下了不安全感的根子，有不安全感的人会用“完美主义”追求掌控感来代偿。

治疗过程和效果

5.在初始访谈中，使她弄清楚“完美”是根本不存在的，过分追求完美是不现实的表现，来源于对自己期待过高和希望给所有人留下完美印象，会使人陷入一种不可能实现目标的境地。

6.她一句“原来我总是自己吓唬自己”说出了神经症患者的心理特征。

7.治疗师帮助她意识到在这背后，她内心存在着一切客观世界都要在她掌控之中的欲望，这同样是不可能的。

8.她心里一直延续着对外公去世的哀伤。治疗师联系她面对外公的遗物（生前一直带的手表）给外公写一封信，祭扫时把这封信处理掉。