《黄帝内经》：汤液醪醴论篇第十四 &玉版论要篇第十五
2022.07.31 周日晴 D212
“志道乐学·国学经典”D711
《黄帝内经》汤液醪醴论篇第十四
01【原文】
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？
岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。
【译文】
黄帝问：如何用五谷做成汤液及醪醴？
岐伯回答道：必须以稻米作为原料，以稻秆作为燃料，因为稻米之气完备，稻秆又很坚实。
黄帝问：何以见得？
岐伯回答：稻禀天地和气，生长于高下适宜的地方，所以得气最完备；收割在秋时，故稻秆最坚实。
02【原文】
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？
岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世不必已，何也？
岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。
【译文】
黄帝道：上古时代的医生，制成汤液和醪醴，却备在那里不用，这是为什么？
岐伯回答：古代医生做好的汤液和醪醴是以备万一的，所以虽制成了汤液，还是放在那里不用的。到了中古代，养生之道稍衰，人们的身心比较虚弱，因此外界邪气时常能够乘虚伤人，但只要服些汤液醪醴，病就可以好了。
黄帝问道：现代的人虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是为什么呢？
岐伯道：现在的人不同了，一有疾病，必须要用药物内服，砭石、针灸外治，其病才能痊愈。
03【原文】
帝曰：形弊血尽而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
帝曰：何谓神不使？
岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
【译文】
黄帝问：一个人病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这是为什么？
岐伯答：这是因为病人的神气，已经不能发挥它的应有作用的关系。
黄帝问：什么叫作神气不能发生它的应有作用？
岐伯答：针石治病，不过是一种方法而已。现在病人的神气已经衰微，意志已经散乱，纵然有好的方法，神气不起应有作用，病是不能治好的。况且病人的情况严重，已经达到精神败坏，神气离去，容卫不可以再恢复的地步了。为何病情会发展到这样的地步的呢？这是由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又没有止境，以致一个人的经气败坏，容血枯涩，卫气作用消失，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。
04【原文】
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰，病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标；标本不得，邪气不服。此之谓也。
【译文】
黄帝问：凡疾病初起之时，是极其轻浅而隐蔽的，但大致情况，是避先侵袭于皮肤，所谓表症。现在经过医生一看，都说是病已经形成，而且发展和预后很不好，用针石不能治愈，吃汤药亦不能达到病所了。现在医生都能懂得法度，操守术数，与病人像亲戚兄弟一样亲近，声音的变化每日都能听到，五色的变化每日都能看到，可是病却没有治好，是不是没有提早治疗的原因呢？
岐伯道：病人为本，医生为标，病人与医生不能很好地合作，病邪就不能驱除，说的就是这种情况啊！
05【原文】
帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中。是气拒于内，而形施于外。治之奈何？
岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰：善。
【译文】
黄帝问：有的病并不是从体表发生的，是由于五脏阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体水肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒于内，而水气弛张于外，对这种病应该如何治疗呢？
岐伯道：要平复水气。衡量病情的轻重，驱除体内的积水，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服要温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散。用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。这样，经气自会生成，形体也强盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气自然就会恢复了。
黄帝道：讲得太好了！
玉版论要篇第十五
01【原文】
黄帝问曰：余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合《玉机》。
【译文】
黄帝问：我听说揆度、奇恒这两种方法各有所指，应当怎样运用呢？
岐伯回答：揆度是权衡和度量疾病的深浅的，奇恒是说明异常疾病的。请让我谈谈其中最重要的道理，五色、脉变、揆度虽然所指不同，但道理只有一个，就是观察色脉之间有无神气。人体神机的运转是不回折的，若回折就不能运转，人也就失去了生机！这个道理是极其重要的，色脉的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于察神机。应该把它记录在玉版上，可以与《玉机真脏论》一同参考运用。
02【原文】
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝，死；病温虚甚，死。
【译文】
面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看其主病的要领。如果病色浅，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，十天可以治愈；如果病色深，说明病情较重，须用药剂治疗，二十一天可以治愈；如果病色过深，说明病情更重，必须用药酒治疗，一百天才能治愈；如果面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到一百天就要死亡。如果脉象短促而阳气虚脱的，是死症；温热病而正气极虚的，也是死症。
03【原文】
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他。治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。
【译文】
面色的变化表现于上下左右各个不同的部位，应分别观察其要点。病色向上移为逆，向下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死症，在女子则为重阴，也是死症。若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是奇恒、揆度的目的。
04【原文】
搏脉，痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太明始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
【译文】
脉象搏击于指下，或为痹症，或为躄症，或为寒热之气相交为病。脉孤而无胃气说明化源将绝，元气耗散；脉见虚弱而又兼泄利，为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现“所不胜”的脉象叫作逆，预后多不良；出现“所胜”的脉象叫作从，预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复，是循环无端、终而复始的，一旦失常，就不能用常理来推断了。这就是揆度和奇恒全部要点了。
