《中医认识的疑惑》之二 如何理解“气”

            如何理解 “气”

                黄岐之                 

      中医理论的概念众多，有气、经络、脏腑等人体结构概念，也有（气、）阴阳、五行等人体结构性能概念。这些概念是通过“气”概念联系，描述人体生理及病理的特征。气是中医理论中的核心概念。正确地理解“气”概念是理解中医的基础。

      中医理论的核心是“一气阴阳，阴阳生五行”，故有不谈阴阳，不是中医之说，五脏即五行，没有五行便不能辨气是否顺畅与气和，无法判断“过与不及”。

      气是中医先圣描述人体生理的抽象概念。人体中先天之气和后天之气在体中运动，推动生命活动的过程称为气的变化，即气机。气的运动通道是经络，气不是看得见和看不见的物质，或能量，或信息等，气包括了物质群、变化的能量及产生的信息等，气是人体中物质、能量和信息的混合体，即气有整体含义。人体是由气形成，人体生命在气的不断变化产生周期性运动，是极其复杂的过程。 

      古人无法探究人体的微观变化，借助天地变化之理，进行人体生理思考，发现人之生命活动与天地自然变化存在必然联系，其理相通，于是有“天人合一”之观念，其联结点就是“气”。

      物理学是建立在“力”概念基础上，没有“力”就没有物理学理论。有谁看见过“力”，“力”是物理科学理论中抽象概念，是科学家描述物体运动变化的本质因素而提出的。从科学认识来说，人类认识自然的过程，是从表面现象分析，发现本质因素，再提出抽象的概念去表达，形成理论学说。中医理论的“气”就相当物理学理论的“力”。不少人忽视中医理论的科学认识因素，盲目地否定“气”的抽象，称其意义模糊，没有科学意义。

      先人提出“气”概念来揭示人体生命活动规律的主要因素：一是古代人类对自然中可感受的天地变化有深刻的思考，认识到天地人之间存在相互印证联系。二是古代人类认识能力的局限，对微观世界缺乏观察，无法揭示人体微观结构。现代西医是从科学实验和仪器的运用中产生和发展的，且构建了符合现代科学认识的现代医学体系。这种体系是西医的代名字，西医是人类医学的唯一科学认识吗？西医能诊治所有人体疾病吗？显然不是，中医能解决西医不及的许多疾病和健康、医学伦理问题，因此，中医是人类医学的另一种科学认识体系。 中医是人类医学的另一种视角，关注人体生命的整体，“气”是这种认识的基础概念。

      人体生命是一个不断地发生着气的升降出入的气化运动的整体。生命中气的变化是不断的、到处存在的。这种变化有微观的、有宏观的、有看得见的、有看不见的、有局部的、有相互联系的，从细微之处，割裂联系就会忽识“生命”特征，甚至会歧解而形成错误认知。       

      “气分而为阴阳，阴阳合而生五行，而五行之中复有阴阳。”气有阴阳，一气阴阳。“阴阳是一个整体。阴阳是合一之道。”“若执五方以求五行，而五行之意便失，以五行做一块论五行，五行之义即彰。”《四圣心源》曰：平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见。

      从上述引用的语句中是不难理解“气”的基本意义。人体中之气具有整体性，又含阴阳及五行属性，“气”的认识能更好地把握了人体生命的整体性。人体中气不是简单的结构成分和解剖分离的分析思维。这是中医思维与西医思维不同的根本原因所在。人们习惯从结构上分析，现代人受现代科学影响，容易导致对“气”的误解，以至于误解中医。