悟医道真(一千八百二十五)
2025-06-04 本文已影响0人
妙手柯楠
揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。
“阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。”
阳明病,以饮食别受风寒者,以胃为水谷之海,风为阳邪,阳邪杀谷,故中风者能食;寒为阴邪,阴邪不杀谷,故中寒者不能食。
此不特以能食不能食别风寒,更以能食不能食审胃家虚实也。要知风寒本一体,随入胃气而别。风之中面及膺者,中风也。风之从鼻入胃者,中寒也。其证皆胃家实,故曰阳明病也。不曰伤寒而曰中寒,明寒之不自表入也。
“阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏;所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。”
阳明病,若中寒不能食,土湿而小便不利,手足阳泄而濈然汗出,此寒气凝结,欲作坚固癥瘕,大便必初硬后溏。所以然者,胃中寒冷,不能蒸化水谷、水谷不别,俱入二肠而泄利故也。
凡水寒土湿,阴气凝结,瘕块坚硬,多病溏泄,服暖水温土之剂,阳回泄止,寒消块化,续从大便而出滑白黏连状如痰涕,是即固瘕之泮解而后行者也,五十七难所谓大瘕泄者,即此。此欲作固瘕,厚朴生姜甘草半夏人参汤、理中汤。