人生第一“大餐”决定了你的对外关系质量——按需哺乳
人生第一“大餐”决定了你的对外关系质量——按需哺乳
《哺乳圣母》
作者：达芬奇 年代：1490
昨天我在阅读心理学作家武志红的一篇文章《吃的隐喻》时，被深深地震撼了。
这篇文章主要是说：从“吃”看人的关系质量在一次饭局上，作者用心理学的知识，根据一位用餐者的吃饭方式准确推导出：他很爱开车；
他的性生活质量很差；
他和母亲的关系很糟糕。
他是怎么做这个推导的呢？他分析到，一个人当下的关系模式，反映着内在的关系模式，反映着童年的关系模式。比如说，当下你怎么吃饭，用什么方式和食物打交道，反映着你小时候怎么吃奶，用什么方式和妈妈的乳汁打交道。
人生第一“大餐”决定了你的对外关系质量——按需哺乳
吃反映了你与外部世界的关系么？
所以说，怎么吃饭这件事，反映了你怎么吃奶，反映了你和妈妈的关系质量，也决定着你和其他女性的关系质量。不仅如此，因为妈妈几乎是婴儿的整个外部世界，所以还影响着你和整个外部世界的关系质量。
一种极端的案例是：婴儿期不当喂养可能会导致成年后的饮食障碍，即就暴饮暴食后又主动吐食。严重的饮食障碍很难治疗，患者会控制不住病态的饮食行为。控制不住，就意味着，能够控制她们病态饮食的，不是意识，而是潜意识。什么潜意识呢？既然当下和食物的关系，是婴儿时期和奶水的关系，那么病态进食障碍，就再现了婴儿时痛苦的哺育方式。因为孩子还没有形成语言，所以婴儿的记忆，基本上都无法进入意识，所以只能停留在潜意识的层面，于是变得很难沟通，很难觉知，很难被治疗。因为意识、语言和思维是紧密联系在一起的，可以说，人是在有了语言能力后，才有了思维，进而有了意识。所以，当孩子还没有语言能力时，所发生的一切，都容易停留在潜意识层面，而难以进入意识。对处于口欲期（弗洛伊德人格发展五阶段之0-1岁婴儿）的婴儿来说，最重要的就是“吃”，而这时比较好的养育方式，是按照他们的节奏去哺乳。因为婴儿的新陈代谢很快，所以一天需要吃多次，而且间隔时间不能太长。然而，有些抚养者，会觉得这样太辛苦，于是不按照婴儿的需求，而是按照大人的节奏去哺育，比如一天喂奶三五次。从营养上来讲，这也许是够的，但这会让婴儿经常陷入饥饿和口欲的匮乏中。于是，当有机会吃奶时，他们就会狂吃，像吸血鬼一样贪婪。这两个极端的个案，说明了我们该如何哺育孩子，让孩子和他人生中的第一个客体建立什么样的关系。乳房既是真实的，又是象征性的，是指食物，以及背后那个提供食物的客体。只要能让婴儿和食物提供者建立起一个良好的关系，这就是一个好的命运原型。“这……这不就是20年前我作为母乳喂养支持组织成员天天挂在嘴上的按需哺乳吗？这是每天家访产妇都要说的话啊！”我惊讶地自言自语道。我们常说，一个生命呱呱坠地时，用一块布把他们包起来，然后给他们吃的，就是最好的疼爱。而如何哺育孩子，该将会影响着他们一生与外界世界的关系，这太重要了！
上世纪九十年代中期，全国掀起第一波创建爱婴医院（卫生院）活动。我们单位成立了母乳喂养支持组织。按照工作人员的具体家庭住址实行属地管理原则，我们每2人一组承担自己所在社区的母婴家庭随访工作，每个工作人员把WHO （世界卫生组织）促母乳喂养成功十点措施和母乳喂养的十大好处烂记于心。说到到这里，20年前那些对产后母婴家访的画面又如放电影一般重现。“叮咚~”我和另外一位医生摁响我家所在社区一名叫阿成产妇家的门铃。
“谁呀？来啦来啦……”
开门的是位中年妇女，她先是一愣，随即说道：“哦！想起来了啦，出院时已有告知，会有医生上门来看孩子和大人。正好现在需要你们指导呢！请进，请进。”
看的出来这是位热情的婆婆，更是我们家访喜欢的类型，这样的家长往往依从性好，能更好地配合工作。趁宝宝睡觉时间，我们先简单地对孩子家长们进行了常规的母乳喂养十大好处测试问答，由于产前宣教成功，新生儿奶奶和妈妈对母乳喂养好处也能说出十之八九。
人生第一“大餐”决定了你的对外关系质量——按需哺乳
母乳喂养的十大好处
1、 母乳喂养有利于婴儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的，可谓是百益无害。
2、 母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。
3、 母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。
4、 母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。
5、 母乳喂养经济实惠。
6、 母乳喂养方便快捷。
7、 母乳喂养有利于增进母子情感。
8、 母乳干净、安全。母乳无可非议，它是喂养婴儿的最佳食品
9、 母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。
10、母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。
三天前，阿成顺产一男婴，头两天里虽然也进行了早接触，早吸允（产后半小时内），奶水却一直没有，孩子却已经是嗷嗷待哺了。于是家人背着医务人员用奶瓶进行了喂养。（按规定可以用小勺喂养，但不能用奶瓶以免造成乳头错觉）。
现在阿成双乳胀的很厉害，宝宝却不肯吃。恰巧，我们刚测试完时，宝宝醒来了，妈妈抱起婴儿。婴儿的小嘴触碰到乳头，吸允一下，立即放开乳头，“哇哇~”地哭起来。阿成委屈地说：“我乳房胀的难受，他却不愿意吃，哎！你们看怎么办呢”我一边安慰道“别急，别急！可能是含接姿势不正确，再把乳头向宝宝嘴巴里送送，让他吸允全部乳头和大部分乳晕，才能把初乳吸出。”一边帮助调解宝宝体位。可这个小家伙就是不吃，而是张大嘴一直“哇哇”大哭，一会儿满脸通红，脖子和额头上都是细细汗珠，两腮挂着泪。奶奶实在是受不了，一边念叨着“乖宝宝，马上就好”一边在熟练洗奶瓶冲着奶粉，最后用手腕腹侧试试温度，一把把奶瓶奶头塞进宝宝嘴里，宝宝立即停止哭啼，贪婪大口吸允着，在旁边人都能听见他“咕咚咕咚”的吞咽声，一口气把60毫升牛奶粉喝完，满意地睡去。
人生第一“大餐”决定了你的对外关系质量——按需哺乳
大家都默默相视一笑，我只得老实告诉她们，如果再这样下去，妈妈的奶很快就会胀回去的。妈妈十分委屈地说：“你都看到的，我想母乳喂养，我清楚母乳好处，但他不吃，不能怪我吧！他为什么不吃呢？是牛奶粉更好吃吗？”我说道：“一开始用奶瓶喂奶，孩子有个乳头错觉，奶瓶的奶嘴是空心，孩子只需要轻轻地一吸就会有大口的奶进去他的口腔。比吸妈妈乳头要轻松几倍，尤其是初乳吸允是要费点劲的，再说了，他只要哭几声就会有容易吸允奶嘴送到嘴边。他不肯更费劲吃妈妈的奶是正常反应呀！也不能怪宝宝的。”婆婆听我解释后答道：“我们也明白这个道理，但不忍心看着他饿着呀”我们又给妈妈和宝宝做了体检就回去了，我告诉她们：我家也住在这个社区，再有问题可以找我的。
谁知就在当晚8点左右，我接到阿成家的求助电话，她的奶已经胀痛得很厉害，体温也升到摄氏37.5度。我直接去了他们家，刚好宝宝又醒了，在哭闹着不肯吃妈妈的奶。
我望着这焦急万分的一家人问道：“你们相信我吗？你们是真的想母乳喂养吗？”一家人点头承是。“那就听我的一次吧！暂时不给婴儿奶瓶。”我用手法帮产妇挤出初乳，保持乳房泌乳状态。孩子一直哭闹着不肯吃奶，满脸是汗和泪。一家人都急的团团转，难熬大约十分钟终于过去了，孩子哭着哭着竟然睡着了。我告诉家里人，如果孩子醒来，立即给他吃妈妈的奶。放心吧，他一定会吃的。第二天，上班必经之路上，遇到那家婆婆。她一见到我就说：“谢谢你！真如你所说，宝宝醒来后乖乖吃他妈妈的奶了，只是累得小家伙满头大汗呢？来来给你送喜蛋喜糖吃。”在随后一段时间，阿成又出现了右侧乳头皲裂问题。
乳头皲裂乳头皲裂是哺乳期常见病之一。轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头，或是其他损伤而引起。
针对阿成的具体情况我们给出具体治疗方案：
1. 哺乳时应先从健侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。
2. 交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
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3. 勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。
4. 在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。
5. 哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩，并放正乳头罩，有利于空气流通和皮损的愈合。
经积极处理后，阿成乳头皲裂很快痊愈。奶水特别充足。
产后第三次家访时，阿成正在哺乳，阿成说：“我的奶水孩子吃不完呢！孩子一哭，我的奶就会惊了，就是说乳头会自动溢乳。孩子一开始吃奶，另一只乳头就会出现像喷泉一样喷乳”。打心眼儿替着对母子高兴。阿成是我们家庭随访中成功母乳喂养的代表之一。母乳喂养（实在没有奶水者人工喂养也可以），给一岁内的婴儿提供充足奶源，做到按需哺乳，不定时不定量，随饿随吃。满足婴儿口欲期的心理，就是给孩子来到这个世界上最好的礼物，也是孩子最好的命运原型，将影响孩子一生对外关系的质量，这是对母乳喂养按需哺乳的最好诠释和升华，赋予更深远的意义！也使我对母性的伟大的理解有更深的体会！
婴儿要用嘴吃东西，这是婴儿的头号需求。
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婴儿需要用嘴感知世界，他们对任何东西感兴趣，都会往嘴里塞，这未必是要吞进去，而是要用嘴感知。
这一阶段的意象，就是婴儿的嘴与妈妈的乳房，这一对意象所构成的画面，有着无限的含义。
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