《思考中医》之思索（11） 天人两气相合

《思考中医》之思索（11）

                  天人两气相合

                        黄岐之   

2、三阴三阳

      “医系统的三阴三阳应该说是很独特的。”

        三阴，太阴、少阴和厥阴；三阳，太阳、少阳和阳明。三阴三阳就是在二阴二阳的基础上增加一个厥阴，一个阳明。

      “厥阴、阳明的引入是中医阴阳论的一大特点。”“像厥阴、阳明这样一对概念，则几乎只限于医家之用。可见这两个概念对中医的关系很大。”

      中医理论的基本原理是天人合一，生命活动与天地同气。人如何随天而变化？通过什么经络来沟通？“厥阴、阳明的引入是对这一问题的认识。

      “《素问》里面有专门的定义：两阳相合为阳明，两阴交尽为厥阴。”

      “天人合一的真实意义。前章已经说过，春夏为什么要养阳？秋冬为什么要养阴？春为什么要养生？夏为什么要养长？为的是与天地同步。天地生你也生，天地怎么变化，你也怎么变化，这就是天人相应，这就是整体观念，这就是道！”

      “ 我们要跟上天地的变化，首先必须知道天地怎样变化。天地变化的最明显的单位，或者说最明显的层次就是年。每一年天地都要作一个很大的变化，比如今年庚辰年，变到明年就是辛巳年。”

      天地六气有三阴三阳按岁而变化，一年又有二十四节气。人随天气变化，有年和节气两个层次的气交流，实现天人相应之道。

      “人要与天地相应，就必须得跟上这个变化。天地交换到另一个气的时候，你也要跟上来，还停在原来的这个气上，这就叫做“不及”。如果天地还没有跨越到另外一个气上，你先走了，这叫“太过”。太过与不及都没有与天地保持一致，没有与天地相应。”

      “在岁与岁这个层次上与天地沟通，这个要靠“罢极之本”，要靠厥阴；在气与气这个层次上与天地沟通则要靠“气之本”，要靠阳明。”

      阳明燥金，主肺与大肠。阳明是对于在气这个层次上建立天人合一的专门机制。在气这个层次上，人体靠什么来与天地自然保持一致呢？就靠肺。人体实现大跨度上与天地的变化保持一致，这就要靠厥阴，这就要靠肝。

      天人合一原理是中医对人体生理的整体性认识。人是自然的一部分，人的生长衰亡与自然密切相关。天有六气，人有六经，经气相通，周而复始。过与不及是疾病的原因。

      “从象的角度看，…，春夏秋冬就是生、长、收、藏，就是阳生阴长，阳杀阴藏。当然，在年这个周期里面，有生长收藏，但是，在日这个周期里，…，同样也有生长收藏。所以，岐伯曰：“朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”

      “虽然，年周期与日周期在时间长度上这个差别很大，但是，从象上而言，也就是从阴阳变化的角度而言，却没有什么差别。…“朝为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。因为朝则阳生，日中则阳长，日入则阳收，夜半则阳藏。”

      “周期长度不同，但是，阴阳变化的这个象相同，这就是我们说的同象原理。”

      象思维是基于同象原理的类比演绎，其对象是符合一气阴阳的易理特征。其变化有“阳生阴长，阳杀阴藏”“生数皆终，万物复始”规律。

      天人合一是人体生命活动的密码，天气变化有规律，人气变化也有规律，两气同步相依如何实现？“厥阴（肝）是粗调，阳明（肺）是微调。有了粗，有了微，这就在多层次、全方位上与天地建立了相应关系。”大自然创造的生命是精细的系统，“中医理论的建立，不是一个随随便便的过程，她很严密，有理论，有实证，不是想当然。”

（注：参考文集，1.《谈医学实践与实验的生命认识》，黄岐之。2.《你好，中医》，黄岐之。3.《医学随想》，黄岐之。）