楚豫老师专栏：长了这么多年痘一直复发？因为它不是“痘痘”呀！

皮肤起红斑、丘疹，伴有瘙痒、出油或脱屑，

你以为是过敏或者是痘痘问题

用了一堆护肤品还是久治不愈

而出现以上情况很可能是

你得了一种常见的皮肤病：脂溢性皮炎

为此弦子专门咨询了皮肤科医生

让大家更全面的了解脂溢性皮炎

而不把它误认为是长痘或者过敏

弦子在 中说过，大部分痘痘形成是由于如青春期体内激素变化、不注意饮食作息、日晒、压力过大、来姨妈雄激素分泌增多等导致皮脂腺分泌增加，堵住毛孔，日积月累形成了粉刺——就是大家常说的黑头、白头。

如果没有得到有效控制最后发展为痘痘的过程。

脂溢性皮炎的成因涉及很多方面，但学术界对其形成原因还没有明确的定义。目前被认为最重要的诱发因素是：马拉色菌属真菌的大量繁殖！

在研究中发现脂溢性皮炎患者皮肤中存在糠秕马拉色菌和合轴马拉色菌，它们会破坏角质层的天然皮肤屏障，使游离脂肪酸的化学成分改变且数量增多，刺激角质层形成细胞分泌细胞因子，从而引发皮肤炎症和皮屑。

其次，皮肤科专家认为：个人饮食习惯和是否酗酒，与脂溢性皮炎的产生有着重大关联。

研究表明：偏爱甜食、脂肪含量过高的油炸食品、高热量食物会刺激脂溢性皮炎的发生，还容易使其反复。因为大量的甜食和高脂肪高热量这些嗜脂类微生物提供了大量养料，所以控制住自己的嘴巴是非常管用的治疗方法。

另外，紧张的情绪、焦虑症、长期的高压环境也会导致脂溢性皮炎的加重。

最后，遗传基因和维生素B的缺乏也被认为对脂溢性皮炎有着或多或少的影响。

脂溢性皮炎也许是早年痘痘护理不当所产生的一系列不良反应之一。

现在痘痘已经不再是青少年的专利，熬夜、压力等让有痘痘困扰的宝宝越来越多，如果掉以轻心放任痘痘野蛮生长，最终很有可能就要和脂溢性皮炎来个亲密拥抱了。

很多情况下，我们并不能及时察觉自己得了脂溢性皮炎，因为只看表面的话，它和黑头、痘痘的症状很像，但其实它们是有区别的。

脂溢性皮炎的常见症状有：

皮肤表层出现红色或深黄色的斑并伴随皮屑、鳞屑、瘙痒以及潮红；有的时候外观看起来和痘痘粉刺类似，常见感染人群是成人和婴儿。成人主要分布在头皮、面部、身体躯干，不同部位的症状也不尽相同，症状严重的会出现糜烂。 这些症状在经过药物治疗之后是比较容易被控制的，但是仍有可能在几个月乃至若干年后复发。（以下图片可能会引起不适）

婴儿也是受脂溢性皮炎青睐的人群，婴儿发生感染有两种可能：一种是母亲的乳房皮肤或是身体其他部位携带有马拉色菌，传递给了孩子；另外一种是和卫生习惯有关，如不常洗头发等，婴儿感染脂溢性皮炎的症状一般出现在头部或是面部。

所以，用治疗痘痘的药物治疗脂溢性皮炎，不仅有可能没啥效果，万一使用的药物刺激性过大还可能使症状加重。所以在对皮肤用药之前最好先去皮肤科确认自己的病因，再对症下药。

脂溢性皮炎是真菌感染，所以在治疗方案上建议内外兼顾，既要内服也要外敷，并辅以抗炎症的治疗。

▉ 饮食&内服药：

饮食清淡，不吃刺激性食物，减少碳酸饮料和酒精摄入；加强锻炼提高身体免疫力；保持心情舒畅；适当的补充维生素B也可以起到缓解脂溢性皮炎的作用。

从中华医学会颁布的权威治疗方案来看，内服药物可按症状选择：症状非常严重的建议口服复方甘草酸苷片和雷公藤制剂，症状一般的患者可以口服伊曲康䂳（国家食药局于2015年6月25日发布通知，作为内服药的酮康䂳临床出现了严重的肝毒性，已停止生产销售和使用，目前国家许可的酮康䂳使用范围是只能外用）。

▉ 外用药物：

2%酮康䂳洗剂或2%酮康䂳乳膏（孕期哺乳期禁用），二氧化硫洗剂也适用于脂溢性皮炎外部用药。

当脂溢性皮炎出现在头皮上时，可以使用含有煤焦油、环吡酮胺（ciclopiroxolamine）、酮康唑、硫化硒或者吡硫鎓锌（zinc pyrithione，又称砒硫锌）的洗发水来进行治疗。

但不管是哪种治疗方法，大家都一定要先看医生，遵医嘱用药。

☆ 不要使用处理痘痘的方式处理脂溢性皮炎，含有水杨酸和过氧化苯甲酰的保养品会刺激皮肤，加重脂溢性皮炎症状。

☆ 在防晒方面，尽量使用硬防晒方式：比如帽子，遮阳伞，防晒衣等。

☆ 不要在治疗期间化妆。

☆ 不要使用会对皮肤产生刺激的深度清洁产品，如去角质产品、洗脸刷。

☆ 给面部保养工作做减法，治疗期间只需基本的保湿，其他功能性护肤品暂时停一停。