【抄书记】G16：问诊（四）－－五问饮食六问胸

2022年10月17日  周一    曲靖    晴转阴

“十问歌”还有四问，问饮食、问胸、问耳、问渴。相对前面的问寒热、问汗、问头身问便来说就简单得多，但也必须认真对待。

先说问饮食

饮食重不重要，很重要。面对丰盛之餐，并不是每个人都有好的胃口（胃气），原因就是人体内环境热量（阳气）的多少是影响消化，也就是通常说的胃口的重要因素。

通常情况下，胃中阳气过旺（胃火旺）的表现，食欲旺盛，易食易饥，同时伴有急燥易怒、畏热多汗、口渴喜冷饮；胃中阳气不足（阳虚）表现为食欲不振，不知饥饿，吃东西感觉食物停留在胃申难以消化，胃脘个包胀不舒，大便完谷不化。

再说问胸

胸为肺和心脏的“居住”场所，问胸可了解心、肺的健康状态。

胸闷，伴乏力头晕、气短心悸、语声低微，多为阳气不足所致。

胸口胀闷，常叹气，叹气后胸口舒缓的，多为情绪抑郁（肝气郁结）所致。

胸口憋闷疼痛，甚至冷汗淋漓、四肢厥冷（从四肢末端向上发冷，称欮冷，也称逆冷）、嘴唇发青者，是心脉淤塞不通表现，中医称“胸痹”（痹为闭塞不通之意，胸痹相当于西医心绞痛、心梗）。

若咳嗽而伴有胸痛，常常是胸腔积液表现中医称“悬饮”。

下步学习问耳及问渴，也就是七聋八渴俱当辩的内容。

早10时40分学之。