大夫，我肠镜发现息肉，一定会得肠癌吗？

李老板今年46岁，因父亲患有结肠癌，至我院内镜中心行胃肠镜体检，肠镜检查中于降结肠发现一枚亚蒂息肉，直径大约0.8cm，与患者及家属交代病情后，患者同意行手术切除，遂立即于肠镜下行息肉切除术。

术后1年，李某至我院内镜中心复查肠镜，医生仔细观察后于乙状结肠再次发现一枚扁平息肉，直径大约0.3cm，立即予活检钳除。

两次！得益于梁叔自身较强的健康意识以及医生的合理施治，肠息肉这枚定时炸弹都得到了及时拆除。

要是延误了治疗，息肉可有癌变风险！

现在，由于健康意识的提升，越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结、直肠息肉。在检查的患者中，有相当多的人发现结肠息肉。那么，结肠息肉是个什么病呢？长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢？我什么时候需要复查呢？

结、直肠息肉泛指结、直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是消化科的常见病、多发病。许多患者及其家属对肠息肉的认识不够全面，肠息肉没有得到患者的重视，忽略了治疗肠息肉的重要性。因此，导致耽误肠息肉治疗的最佳时机，加重了患者的病情。

息肉有可能会出现什么症状

绝大多数肠息肉没有症状，在肠镜检查时偶然发现，若息肉持续长大或者恶变，可出现便血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。

①便血。直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面；严重时，出血量也可多达100~200ml。

②排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。

③腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或大便后加重。

④带蒂息肉脱出肛门。带蒂的低位直肠息肉因位置较低，有时会脱出肛门外，此时可能会被误诊为痔疮脱出。

⑤肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了P-J综合征（家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征，为家族性遗传病）。

并不是所有的息肉都与癌症相关

了解息肉的病理类型是非常重要的，因为不同病理类型的息肉所造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢，不会给患者带来不适感觉，也不会癌变，可以随访观察，不一定需要积极处理，而有的息肉有癌变风险，应予以切除。

息肉的分类：

肿瘤性息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。

非肿瘤性息肉。包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，癌变可能性较低。

息肉病 。如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，此时怀疑患者患了肠息肉病。

近些年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。相关研究发现，超过90%的结肠癌由结肠息肉转变而来，小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌，恶变过程一般需5—10年（当然存在少数进展较快的病例）。

你属于“高危人群”吗？

　　哪些人属于消化道癌的高危人群呢？符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群：

　　（1）年龄超过40岁

　　（2）来自消化道肿瘤的高发地区

　　（3）有消化道症状（腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等）

　　（4）有消化道肿瘤家族史

　　（5）患有消化道癌前疾病或癌前病变者（食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等）

　　（6）具有消化道癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等）

小心，留意早期信号

　　以下可能是消化道肿瘤的一些症状

　　1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量较以前减少；

　　2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；

　　3、大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现大便变黑，像柏油发黑发亮，有时带鲜血；

　　4、进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；

　　5、间内出现不明原因的消瘦；

　　6、乏力、疲惫、气短。

　　注意：于年龄超过45岁和有肿瘤家族史的人出现上述症状尤其应引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果。一旦等到出现典型症状时，疾病往往已到晚期。

如何早点发现它？几种方法get起来！

     自己属于消化道肿瘤的高危人群，也不用过于惊慌，现在就了解一下医院里几种有效的检查方法。

1）Fit便潜血检测试剂；可在家进行自检。在美国这种方式是很受普及的家庭检测方式。

2）金标检测方式——肠镜；

3）Septin9 NDA甲基化血液检测；近年来已有公司研发出通过血液检测检测是否患癌的医疗手段，更在很多三甲医院通过临床验证得到一致好评；《中国早期结直肠癌及内镜诊治指南》明确指出：“目前Septin9 NDA甲基化监测已获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准（敏感度74.8%，特异度97.5%），可用于结直肠癌早期诊断的临床检测。”

　　温馨提示：健康饮食与定期体检是防癌的方式之一，而适当的运动也是必不可少的；尤其是肥胖或者体力活动过少者。研究表明，减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。长期抽烟喝酒的人群应注意戒烟戒酒。因此，一般人群建议从40岁开始重视结直肠癌的筛查，具有结直肠癌高危因素者，更应引起重视。

　　博尔诚二十五年来一直专注于国际肿瘤研发市场的产品与服务，以基因甲基化平台为基础，以技术创新为先导；以产品质量为保证；聚焦消化道四大癌症，不断的探索新的方法，源源不断地为社会提供更优质的产品。秉持做真正的“癌症早发现、早预防”的愿景，秉承“构建无癌世界、造福人类健康”的使命，提供最好的产品和最佳的服务，助力国人远离癌症、健康生活！

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小编提醒：普通人群40－45岁可以考虑做第一次胃肠镜体检，根据结果来决定以后检查的频率；

有消化道癌家族史以及肠胃疾病的患者也要提高警惕，及时跟踪检查。

肿瘤不同，预防“招数”也不同

1、结直肠癌

　　■ 限制高脂食物摄入，多吃蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等，增加纤维素的摄入，少饮酒，少吃刺激性食物，如冷饮等；

　　■ 肥胖者应控制体重，将体重降至正常范围，增加适量运动，每天应进行1小时的快走或类似运动，每周至少进行1小时出汗的运动；

　　■ 45岁以上应每年做一次肠镜检查，发现息肉者，应及时治疗，治疗后定期复查肠镜。

2、食管癌

　　■ 戒烟限酒；

　　■ 改变饮食习惯。不吃过烫的食物，不吃霉变食物，少吃酸菜等腌制食物，注意营养平衡；

　　■ 对于食管癌癌前疾病及时进行内镜下治疗。

3、胃癌

　　■ 改变不良饮食习惯，不暴饮暴食，避免食用硬、粗和过烫的食物，熏腌等含盐较多的食品，按时就餐，多吃新鲜蔬菜、瓜果、玉米等食品，增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用；

　　■ 不吸烟，少饮烈性酒，情绪开朗、乐观、不生闷气，尤其吃饭时要避免生气；

　　■ 积极治疗胃溃疡、萎缩性胃炎胃炎，根除幽门螺杆菌感染。

　　消化道癌不可怕，可怕的是没有早发现。如果能在早期发现消化道癌前病变或者早癌，就可以在有经验的内镜中心通过内镜操作完整去除病变组织。所以，面对消化道肿瘤这个“大魔王”，检查真的很重要，很重要，很重要！