驴子式的莱菔硫烷研究

昨天椰菜君阅读论文，看见一个韩国人刚刚又发表了一项失败的莱菔硫烷辅助治疗胃幽门螺旋杆菌的临床研究，真是气不打一处来。

说“又”，是因为这个棒子几年前已经搞了一个同类研究。研究是失败的，棒子是痛心的，谁知道他又搞一次！

又搞一次也罢了，科学研究总是失败多过成功。但你好歹吸取点经验教训，不要和驴子那么犟好不好？难道你的研究经费是天上掉下来的？风刮来的？

要说这韩国人做这研究的目的，不但无可厚非，还相当有实际意义。

在亚洲，由于饮食文化的原因，幽门螺旋杆菌的感染率相当高，导致胃癌发病率世界遥遥领先；虽然有三联疗法甚至四联疗法，但因为用药依从性和耐药性问题，根除幽门螺旋杆菌真是任重道远。

韩国人的想法很简单，就在在三联疗法基础之上，再加一个莱菔硫烷，看能不能提高幽门螺旋杆菌的根除率。

这个想法也不是空穴来风，因为之前已经有体外细菌研究、动物研究，还有小型人体研究都证实，莱菔硫烷能够在体外有效杀灭幽门螺旋杆菌、在体内有效抑制、甚至根除幽门螺旋杆菌。那么和三联疗法合用，即使不是雪中送炭，那起码也是锦上添花呗？

但韩国人两次都失败了！

当然不能排除莱菔硫烷无效的原因。但是，这棒子怎么不考虑考虑，之前那些研究用的要么是纯品莱菔硫烷，要么是含莱菔硫烷的西兰花芽制品，至少也是嚼一嚼就有莱菔硫烷产生的鲜西兰花芽，为啥你两次研究都一定要用同一种西兰花芽粉胶囊？还两次都一定要叫参试患者直接吞下去？

我的驴啊。。。

既然是胶囊，那里面显然是不含莱菔硫烷啊！

哦，你觉得胶囊吞下肚，里面的黑介子酶就会制造莱菔硫烷？

那问问你，胃里面那么多胃酸，pH是多少？就是用了胃酸抑制剂，胃里面的pH也就在3~4左右，但黑介子酶的活性和pH的关系是这样的：

那么在胃里，即使有胃酸抑制剂的加持，黑介子酶的活性也只有最高值——西兰花直接破碎后的——的1/3。要是胃酸稍微多，情况就更糟了。

此外还有温度的影响：

在正常体温下，黑介子酶的活性只有室温下的一半。

还不说胃里面是不是有其它物质能影响黑介子酶的活性了。

这种情况下，只服用小小一粒、只含0.25克西兰花芽粉的胶囊，是不是太、太、太少了呢？才相当于2.5克新鲜西兰花芽而已！

是不是还应该像自闭症临床研究那样，改变一下策略，至少在服用前，加点水，让黑介子酶不受干扰，先在杯子里面完成工作呢？

味道会差些，但你这是做临床研究啊！

参考文献：

Effects of probiotics or broccoli supplementation on Helicobacter pylori eradication with standard clarithromycin-based triple therapy. Korean J Intern Med. 2019 Dec 12.

The activity of myrosinase from broccoli (Brassica oleracea L. cv. Italica): influence of intrinsic and extrinsic factors. J Food Prot. 2000 Mar;63(3):400-3.