2017.08.12激素依赖性皮炎专题（认识篇)
做人，不能像香烟一样，到处被禁止，抽完就弹开；要像毒品，一旦沾染，永远戒不掉
可他除外
沾染很容易
戒掉很难
不戒掉更难
只要沾染他，一万年？一千年？
别担心，你根本活不了那么多年！
只需要一年你就GAME OVER
不信你看看，沾染激素的后果
皮肤变薄，三十像六十，出门有人叫奶奶，上公交有人让座
红斑，让你随时随地保持羞涩感
炎症溃疡，最厉害的防狼工具
红血丝——最淳朴的高原红
黑斑——姐从非洲来
粉刺——哎呀妈呀，都40了还青春呢
过敏——每天都是容易受伤的女人
暗疮——野火烧不尽春风吹又生
这就是激素，
爱你一年毁一生
爱你三年毁前程
人有人渣，药油药渣，激素就是：化妆品里的渣！
其实，他是最好的特务，潜伏在你所接触的任何地方
你认为的速效面膜里——开始很美丽，结局很悲催
你认为的强效护肤品里——不用不知道，一用吓一跳
你所推崇的快速祛斑祛痘的疗程里
万能的激素药膏里
好吧，最后
我和你，在一起，永远不分离
防狼的利器
疯狂的结局
千年等一回，等你毁容哦
千年等一回，让你后悔哦
是谁在耳边说，爱我永无悔
雨心碎，风流泪
毁容颜，人憔悴哦
痘痘痘痘，斑斑斑斑斑哦
西湖的水，我的泪
我情愿，让你化作一团青烟
所以，小编想对你说：
我们一起来做一个动作
深呼吸，放大招
激素GO DIE！
1、什么是激素依赖性皮炎？
答：激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，也有简称为激素性皮炎，是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，使患处皮肤对该药产生依赖性，容易发生于面部皮肤病不当使用糖皮质激素外用制剂的患者，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。
2、激素依赖性皮炎有什么样的表现？
答：在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速改善，但不能根治；治疗持续数周或数月后，一旦停药，１～２天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感，原发病恶化；当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于外用激素。有的外用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善，药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。
3、为什么激素依赖皮炎患者中女性比例远远大于男性比例？
答：这是因为女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦脸上有不适，就喜欢自行涂药以期快速解决问题，其次，女性偏爱功效性的化妆品以治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤，而这类功效性的化妆品中有不少是违规添加了激素类药物了的。
4、激素长期外用对皮肤有哪些副作用？
答：当激素药膏在面部、阴部的皮肤病患处长期大面积后，由于这些部位对皮肤皮质类固醇激素有易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张（即红血丝）、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
5、激素药膏的副作用大，为何医生还要用？
答：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，是国内外皮肤科医生的常用药物，只要是在正规医院皮肤科医生的指导下应用是不会产生严重的不良后果的。
6、市面上常见的激素药膏有哪些？
答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而应在皮肤科医生的指导下严格用药。
7、激素外用什么样的情况下容易产生皮肤萎缩或红血丝（毛细血管扩张）？
答：用药时间过长或使用面积过大。
8、为什么有些祛斑霜或脱敏化妆品会引起激素依赖性皮炎？
答：这是因为短期使用激素对皮肤有嫩白效果或抗过敏的效果，但长期反复使用将造成皮肤及全身性的损害并使皮肤产生激素性皮炎。在卫生部化妆品不良反应监测工作中发现多起在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行所谓脱敏治疗的消费者，在停用化妆品后皮肤出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现。经查部分化妆品中违法添加了激素类物质。
9、为何会发生激素性皮炎？
答：其确切的发病机理尚未完全明了，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。
10、在治疗激素性皮炎中如何减停激素？
答：在治疗激素性皮炎中如何对待激素减停的问题，是一个仁者见仁智者见智的问题，一般归纳起来有以下三种：一是将患者使用的强效激素换成弱效激素至停用，期间配合其他非激素类药物辅助治疗，以使皮肤有一个逐渐适应过渡的过程，二是将所使用激素药膏的浓度逐渐递减，间隔时间延长最终撤除激素药膏；三是彻底停用激素类药膏的外用，用非激素药膏替代治疗。至于每个具体的患者如何减停激素，则需依据每个人不同的病情状态和皮肤科医生的用药经验而定，遵循正规医院皮肤科医生的医嘱来治疗激素性皮炎是患者的正确选择。
11、治疗激素性皮炎有内用的药物吗？
答：对于顽固的激素性皮炎或严重的激素性皮炎，患者可以在医生指导下口服抗组织胺药物、调节免疫药物、中药及其他药物。
12、对激素引起的红血丝（毛细血管扩张）该怎么办？
答：可以应用光子嫩肤、激光美容仪器等来治疗。
13、激素依赖性皮炎有什么忌口和需要注意事项的吗？
答：在治疗期间宜吃清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物及酒类。由于此病治疗周期长，患者应保持一个良好的心态，不要生气着急。
14、多久才能治好激素性皮炎？
答：激素性皮炎一般需要2个月到2年不等的时间，治愈时间与患者外用激素类制剂的强弱和时间呈正比例；而且患者面部皮损完全消失后仍然存在皮肤敏感程度较高表现，完全恢复仍然需要更长的时间；同时继发性色素沉着和红血丝（毛细血管扩张）也是患者治愈后存在的问题。
15、如何防止激素性皮炎的发生？
答：患者有皮肤病尤其是有面部的皮肤病时一定要在正规医院皮肤科医生的指导下用药，不要自行购药或找非皮肤科医生开药随意长时间外用激素类药膏。其次，避免自行使用或在美容院使用功效性的化妆品，避免其中可能含有的激素对不知情使用皮肤的伤害。
激素依赖性皮炎认知
激素依赖性皮炎是如何导致的?
激素依赖性皮炎是如何导致的?从专家的角度来看：激素，是把双刃剑，它有着正面的积极的作用，而坏作用更不能忽视，它能轻而易举地破坏细胞结构、摧毁细胞功能，激素对人体的皮肤伤害属于隐蔽性极强的潜移默化反应。
目前导致激素依赖性皮炎的原因有很多种，首先大家都确定的是，没有几个患者是明明知道是激素还往脸上涂抹的，这样的现象比较少，大多数患者都是在不知道的情况下才误用了激素。
第一种：护肤品产品里面含有激素，普遍比较多的是“快速美白产品、快速祛斑产品”目前还有一些自称香港、澳门甚至国外的高端品牌，在患者使用初期效果很明显，但是时间一长就出现了问题，包括目前一些补水、保湿及针对敏感肌肤类产品。而很多劣质护肤品由于大量添加防腐剂，香料导致过敏现象增加，无良商家为了降低过敏率而添加类固醇激素，导致皮肤激素依赖。很多企业为了锁定消费者，也会在产品中添加类固醇激素，消费者一旦更换产品，则会出现排斥反应。
第二种：美容院导致的，经常去做护肤而美容院的产品包括一些仪器里面存在问题，导致皮肤出现完美的幻觉，时间一长出现类似过敏的征兆，其实已经是激素依赖性皮炎初期。
第三种：青春期青春痘导致的激素依赖性皮炎痤疮综合征，青春期长痘痘，误用了很多劣质祛痘的产品，劣质祛痘的产品里面有大量的激素，导致激素依赖性皮炎问题。
第四种：乱用药膏引起的激素依赖性皮炎问题，开始皮肤因为体质问题或者天生过敏局部出现了症状，结果没有正确治疗，误用了一些激素类的药膏，反复涂抹，最后导致激素依赖性皮炎。
第五种：很多医生为了达到见效快并且效果明显的皮肤病医治目的，便百无禁忌地广泛且普遍地使用此类含有激素的药物，速效达到效果但是这直接导致了激素依赖性皮肤炎症的发生。
激素依赖性皮炎是如何导致的?以上5种均属直接导致，所以在日常的生活中，一定要相对慎重对待，但对于激素依赖性皮炎患者来说只是起到一个科普，以后不要再发生即可。
激素依赖性皮炎症状有哪些体现
(一)同一部位，长期外用皮质类固醇激素，皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎;痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛;等现象。
(二)皮肤形成依赖后，一旦停用激素产品，1—5日内，轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱，紧绷，皮肤发生显著红斑、色素沉着，萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状，患者不得不继续恢复使用激素，对激素的依赖性较为明显;当再用该产品，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，且效果下降，须加大使用量或更换更强效激素产品;
(三)严重者，激素可经皮吸收进入血运循环，引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害，肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
辨认激素依赖性皮炎
1、体征：面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑，或毛细血管扩张，局部肿胀，干裂脱屑，或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。
2、症状：自觉局部瘙痒，烧灼样疼痛，紧绷胀感或干燥不适，上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。
3、停用皮质类固醇后原发病加重，同时有明显的激素依赖性症状，即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善，一旦停药，少则1～2天多者3～5天，则发生比前更严重的激素反跳性皮炎，甚至诱发细菌、真菌感染。
