临床思维导图-内科消化-肝性脑病-20

时间：2020年4月19日

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。约50%肝硬化病人有脑水肿,病程长者大脑皮质变薄,神经元及神经纤维减少。

自己的认识：

就记住几个点吧，1.发病机制主要以“氨中毒”学说为基础，在肠道中，氨气与氨离子的转化（pH<6）,所以肝性脑病患者“喜酸怕碱”；2.不宜使用碱性的肥皂水灌肠，宜选用乳果糖。3.慎用镇静药及损伤肝功能的药物:镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发HE,在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。4.扑翼样震颤不是肝性脑病特异性病变，但有助于帮助分期，提示病变严重程度。

导图：