江西儿童医院护士偷换孩子高价药，该如何加强医护人员职责意识？

在护理工作中，越来越多的护患关系、医患关系，在风口浪尖的今天，已经越演越烈。我们能够做的，不是对事件去评足谁对谁错，至于护士是偷还是换，都已经是一种错误。我们要做的，是如何在工作中，如何提高医疗安全职责意识，更好地保护患者的生命健康，更好地在发生问题的第一时间来最大化处理问题。那么，做为一名医护人员，在工作中，当您发现配药时少了一瓶药水，您的应急措施及预案流程应该是怎么样的呢？

第一步：第一时间通知护士长、科主任及值班医生

这就是一个风险预案的上报流程，做为一名医护人员，当您在工作中，发现出现差错、过失，第一时间不应该想到是自己去如何隐瞒，如何让更少的人知道，而应该是及时和您的上级及当班医生进行反应。其实药少了，也就是一个月的工资进行赔偿，至少对患者没有任何损失，对您的工作也不会有任何影响，只是需要赔偿金额，也不会将事情扩大化。因为如果您因为丢失了一瓶药水，而自行去加药，正如患者提出的质疑：“谁能保证里面加的是什么药水？”

并且，当您第一时间和您的上级领导进行汇报后，即使您再慌乱，他们也会给您指出最正确的应对措施。要勇于承认所造成的一切后果。至少，当患者去找领导质问的时候，领导会心中有数，更不会去和患者有更激烈地冲突，来证明加或没有加药这个问题；

第二步：主动向患者承认错误，及时自费将药物补上

联系好医生，并开具医嘱，与患者进行沟通后，通过正当的司法途径去为患者购置新药，及时补上。无论您的药水是几毛钱还是几百元。并且将您所购置药品的正规发票及药品与患者及家属进行核对。以确保用药的安全；其实，这个问题很简单，只要将药物及时补足，最多也只是扣除当月工资，不会对您未来工作造成任何影响，也不会对患者造成任何损失；并做到态度诚恳。

第三步：让患者参与用药安全、核对

在用药前，为了防止患者产生药是否用药及时，是否没有换药的问题，必须与患者双人核对药品，邀请患者及患者家属参与双核对用药安全。包括：药品有效期、药品成分、姓名、浓度、药名、剂量、时间等，核对结束签字确认；在一个患者对您不信任的状态下，您再如何自行核对、与医护人员之间查对都是无效的。毕竟，很多贵重的药品，患者有担心也是正常的。

正如网友提出的：“为什么护士配药，患者不能进去？“对于这个问题，其实配药室是一个无菌操作间，当然是不允许患者带菌入室。但是让患者了解并参与配药全程也还是有一定必要的；比如：透明窗口、护患核对；

第四步：配药时，可给患者进行透明隔离窗口以让患者查看您的配药全程

做到让患者参与用药安全：公开化、透明化。让患者放心用药，安心治疗；让患者了解配药全程，以及药物是否全部加入用药中。在配药窗口增设透明化窗口，以供患者参与查看；

第五步：用药结束后，请将药盒及说明书以及空瓶再次与患者核对，以保证药物余液稀释完毕

即做到操作前、操作中、操作后与患者及患者家属再次核对。现在护士的三查八对，是医护人员之间的查对，很多患者对药物、药品知晓度非常低，加之病情、环境，让患者的疑惑及不信任会接连而来。为什么患者能发现今天的药水和前两天的药水不一样，证明其实患者也是有一种非常想参与治疗与用药安全的流程中来。应该让患者明白自己所用之药的全程透明；

第六步：医院安装摄像头

因为可以通过摄像头了解事件全程。就包括现在很多不知人员混入医院进行非法活动，也是对医护人员、患者安全化的最大保障

第七步：加强巡视

护士巡视不光只是巡视药液还有多少，包括药液的名称和药液颜色是否对等，巡视签字、患者用药时的身体情况及病情突发状况

第八步：护士职责安全意识的培训及考核

需要不定期对护理人员进行紧急突发状况的预演及考核。了解每一位护理人员心理素质及对事件发生的解决方案，如何最小化伤害；

第九步：事件讨论、总结及工作改善

对于事件发生发展，进行开会讨论，如何改善流程及用药安全，减少患者疑惑

第十步：耐心处理患者提问

对于患者有质疑的问题，需要耐心聆听、不应态度冲撞，而应先调查，然后再反馈，最大化保障患者权益及处理问题

作者：红衫倩影