千万别说，断奶很痛！实用无痛断奶攻略
关于我
南方医科大学（原解放军第一军医大学）中西医临床医学博士，执业中西医结合医师，执业中药师，国家二级健康管理师，康复理疗师，小儿推拿师，高级催乳师，现为全职妈妈一枚。
每一位母乳喂养的母亲最后都要面临断奶这个问题，而每个人选择什么时间断奶似乎周围的人都能说上一句，“那么早啊”或者“那么晚啊”，这其实恰恰说明了很多人对断奶这件事也没个谱。
千万别说，断奶很痛！实用无痛断奶攻略
选择什么时间断奶最好
关于年龄
6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，实在不行也最好做到混合喂养，除外医学原因，不建议任何断奶，这时候的母乳是能喂多一口是一口。
6个月后婴儿开始添加辅食，辅食也叫离乳食品，目的是为了让孩子最终离乳，建立与成人相当的饮食，所以满6个月后，关于断奶的时间权威机构也有了不同的说法，如我国专家建议从10个月开始可以断奶；美国儿科学会则是建议母乳喂养至少1周岁；世界卫生组织的建议是母乳喂养应持续到至少两周岁。
关于季节
一般认为春秋季气温适宜，适合断奶；
夏天太热，孩子消化不好，这时候断奶容易生病，冬天天气又太冷，稍有不慎折腾两下也容易生病。
其实春季也是有的地方潮湿，传染病多，不适合断奶，秋天在夏秋交界的时候传染病也多，加上季节转换时人体适应不良也不好断奶，但是一定要作个选择的话，相对来说进入秋天比较稳定的时间之后断奶会相对合适，比如现在，就算是个不错的时间。
但其实归根到底，最好的时间应该是，母子双方都已经准备好的时候，断奶时间由母子双方决定。
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什么叫双方都已经准备好
孩子
辅食添加比较顺利，已经建立稳定的四餐（三餐饭+点心餐）
能使用奶瓶或吸管杯或普通水杯
对母乳需求不大或已经表现出不需要
孩子目前身体条件良好，消化正常，没有过敏或生病、避开病后不久。
母亲
乳汁分泌量已不高甚至已经比较低
情感上可以愉快接受和孩子的这次母乳分离
最好开始断奶时还能有个正好有空的帮手，如父亲。
这其实才是最好的时间和最好的条件，达到这个条件的时候，离各自爽歪歪的温柔离乳已经不远了。
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温柔离乳有什么方法
1、自然离乳法：一直等孩子自己主动不吃奶即停。
2、逐渐减量法：
逐渐减少哺乳次数，每减少1次，观察1-2周，每减少一餐奶都适当增加对应的辅食量，如果孩子适应良好，母亲乳房没有太多胀痛不适，可缩短观察时间开始下一次的减量，如果孩子适应不好，可以保持这个次数直到孩子与母亲情况皆稳定。
可优先选择孩子兴趣不大的那餐奶先减，如白天奶，尤其是午餐奶，主要示孩子情况而定，选择弹性较大。
断奶后营养怎么保证
1、1岁以前断母乳，可用奶粉替代；
2、1岁后断母乳，三餐和点心已经建立稳定，奶成为了辅助食品，作为正常饮食的一部分看待即可，可以按照宝宝的喜好和接受程度自由选择配方奶、鲜奶、纯牛奶、酸奶和奶酪等各种不同的形式进行补充。
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最后分享一下我自己实现温柔断奶的经历
我的孩子是纯母乳喂养宝宝，母乳喂养一直比较顺利，11个月的时候基本情况是这样的：
1、孩子辅食添加顺利：三餐正餐吃得很好，量也很满意，自主进食；
2、无过敏、湿疹等疾病的表现；
3、无便秘、腹泻，消化正常；
4、身高体重都达标；
5、睡眠情况：早上一觉，下午一觉，晚上7：30-8：00睡觉，情绪稳定；
6、无夜奶、无睡前奶（因为从三个月开始一直都是吃-玩-睡模式，吃奶和睡眠一直都是分开的，睡眠不依赖吃奶）；
7、三餐母乳：晨奶、午餐奶、晚餐奶（睡前1小时内不进食）。
基于上述宝宝自身的状态+至少喂到一岁的指南+我自身喜好的考虑=决定给宝宝于1岁时实现温柔断奶。
温柔断奶步骤：
1、孩子11个月出现上述情况时，考虑到午餐奶他吃得最少，首先断了午餐奶，同时辅食加量为完整一餐午餐，和大人同桌进食。第一天断午餐奶后观察，宝宝可能因为午餐吃得比较饱，并没有去寻找吃奶，吃完后玩一会，孩子开始打瞌睡后，引导睡眠，全程陪伴孩子，没有哭闹；因为孩子还小，需要足够奶量，所以保持2次亲喂次数时间比较长，持续了2周左右。当三次减为两次时，还是会自觉涨奶，没有干预，几天后就适应了。
2、第三周开始，减掉晚餐奶，在晚餐奶时间进食晚餐辅食，并把晚餐辅食加量至完整正餐，因为考虑到晚上睡觉前不能进食过饱，容易影响夜间睡眠，所以下午4点加一餐小点心，晚餐辅食量稍作增加，选择清淡易消化食物，主要为主食和蔬菜。不知为何，宝宝似乎对减了这餐奶意见也不大，可能跟在这个时间点给了辅食吃饱有关吧，跟平常一样，吃完晚餐后玩一小时，然后跟平常一样的睡眠程序，放到小床上自己滚滚入睡。如此持续1周多。
由两次减到一次的奶，我并没有感到明显涨感，果然真是剩下两餐奶的时候，奶量不会太多了，所以常说的三餐到两餐之间是个坎，亲身体验，是有道理的。
3、离孩子一岁生日还差几天的时候适逢国庆长假，孩子爸爸有比较长的时间能在家里帮忙，所以决定虽然差几天没满1岁，但合适的时机到了，剩下一餐晨奶，孩子经常爱吃不吃，吃了也无所谓的样子，我也没有特别留恋的感觉，加上正好有人手帮忙，于是决定断最后一餐奶。
断这餐奶孩子终于有点反应了，他起床后一直粘着我，我也一直陪着他，我妈想过来帮忙抱走孩子，但是我还是坚持陪他一起，可能是我的陪伴给予他很大的安全感，他并没有哭，但还是要让我抱着他，我们走到餐厅的时候他手指着要去餐椅，可能是饿了，于是赶紧让孩子爸爸热了米糕，宝宝看到米糕眼睛都放光，狼吞虎咽似的一口气吃完两三个，然后满足地去跟爸爸玩了，于是当天的晚餐稍微再给多了一些，第二天就没有出现狼吞虎咽的表现了，也可以等一会再吃早餐，这时候的我也没有特别的涨感，为期一年的哺乳期就这么样平静地结束了。
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总结经验
这次双方都顺利的断奶，我认为最大的原因在于原有的比较良好的睡眠习惯（不奶睡、无夜奶）和比较顺利的辅食添加，孩子喜欢吃辅食，习惯用吸管杯喝水，在这样的一个大背景下配合渐进式的减少哺乳，母子双方都得到生理和心理上的过渡。
很多断奶科普一直是围绕断奶的操作方法，却不强调与之息息相关的睡眠这个核心，其实是有失偏颇的。
断奶本身应该是跟睡眠紧紧联系在一起的，当睡眠有原则之后，日后的断奶就是水到渠成的事，这也是为什么我在推荐书单里提到睡眠类书籍的原因，良好睡眠习惯的养成在方方面面影响到一个婴儿的早期养育，也在方方面面影响到一个照料者的日常工作量。
为什么说睡眠和断奶关系很大，这句话主要是针对奶睡和夜奶而言。造成大孩子奶睡和夜奶的原因其实更多的是习惯。因为这些习惯造成了大月龄的孩子把吃奶和睡眠联想到了一起，分不清吃奶和睡觉。
家长在给孩子养成这些习惯的时候，常常还会催生出另一种举动，就是只要孩子哭闹就撩起衣服喂奶，不去试图分辨孩子究竟是想表达什么。比如说，孩子吵闹是否因为消化不好导致肚子不适？孩子是不是有了不适当的喂养？我们是不是该调整孩子的饮食或乳母的饮食？孩子今天是不是遇到了什么特别的事情影响到他的情绪？孩子频繁夜醒是想吃奶了还是想睡觉还是出牙痛？夜奶是不是已经影响到孩子获得良好睡眠的机会？孩子还有很多内容想表达，我们真的应该用心去看到他们，并且把他们作为一个完整的人去尊重、去理解、去帮助。
说到底，一撩解千愁是一种逃避思考的惰性却被冠之以迷样美好的借口。
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这就是喂奶和日常生活以及睡眠之间的关系，如果能处理好这些关系，困了就睡觉，饿了就吃奶，害怕了受伤了就常常陪伴、拥抱、抚摸并用温柔平和的话语去安慰，奶并不会和生活联系得那么紧密，因为我们的理解、等待和爱的陪伴，孩子一样很阳光，断奶也就不会那么惨烈。
温柔的断奶其实是一次蓄谋已久的美好。
我就是做得了脑科学实验，上得了中西医临床，写得了英文专业论文，发得了国际期刊，做过循证医学研究的中西医结合女博士。中西医结合专业训练十年，顺便娶了个工科男，养了个娃，想用中西结合的思维和大家分享与猪队友从不想要孩子到养娃路上的有趣点滴，教你从零经验小白快速成长为别人口中的育儿达人，绝对实战型。
本文由隔壁老王的猪猪煲发布，2017年10月11日。
